二氧化碳点阵激光治疗化脓性肉芽肿
化脓性肉芽肿，亦称分叶状毛细血管瘤，是一种常见的、良性、获得性累及皮肤及黏膜的血管病变，好发于头面、手足部等暴露易受伤部位，触之易出血。本病可采用多种治疗方法治疗，但各种治疗方法在文献中还没有形成明确共识。
医院皮肤科王全林医生团队医院皮肤科李秋蕊医生团队，为评价CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性，选择临床上传统的液氮冷冻疗法为对照组，进行对比研究，现将结果报道如下。
治疗方法
选择年6月-年6月就诊的78例化脓性肉芽肿患者入组本研究，将患者随机分为两组，CO2点阵激光组和液氮冷冻组。
CO2点阵激光组：41例
液氮冷冻组：37例
液氮冷冻治疗略，请见全文
CO2点阵激光常规消毒皮损及其周围皮肤，采用2%利多卡因溶液局部浸润麻醉。激光治疗过程中，以脚踏开关控制激光，治疗参数及CPG扫描参数可根据病灶大小、部位和治疗需求调节。如病灶较小，或扁平无蒂，可将扫描手具置于病灶正上方，垂直对其进行扫描，直至彻底清除病灶；如皮损较大，或基底缩窄成蒂，可用无菌纱布或干棉签将病灶向一侧按压使其呈缺血状态，扫描手具对准病灶根部快速进行凝固、气化及切割，使病灶与根部脱离，进而再对病变基底部进行扫描，直至彻底清除病灶。治疗后予百多邦外用5～7d，避免挠抓和剧烈运动，暴露部位注意防晒。嘱其3周后复诊，根据病情一般治疗1～3次，随访6个月。
结果
CO2点阵激光组一次治愈率92.68%，总治愈率%；液氮冷冻组一次治愈率56.76%，总治愈率94.59%，CO2点阵激光组一次治愈率显著高于液氮冷冻组（P＜0.05）。CO2点阵激光组有8例出现不良反应，其中色素沉着5例，色素减退1例，0级瘢痕1例，++级瘢痕1例；液氮冷冻组19例出现不良反应，其中色素沉着7例，色素减退4例，0级瘢痕6例，+级瘢痕1例，++级瘢痕1例。两组色素沉着发生率及色素减退发生率差异无统计学意义（P＞0.05)，CO2点阵激光组瘢痕发生率明显低于液氮冷冻组（P＜0.05）。
结论
与传统的液氮冷冻疗法相比，CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿具有较好的疗效和较低的不良反应发生率。
▲此文是精简文，全文刊登《中国美容医学》年9期。
题目：CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察
作者：王全林1，李秋蕊2，王伟1，刘志新2
医院：1.医院皮肤科
2.医院皮肤科
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