肉芽肿性乳腺炎应该如何预防和治疗呢
由于肉芽肿性乳腺炎病因不明，因此很难有效预防。根据患者调查，非正常哺乳可能是发病重要诱因，哺乳障碍导致乳汁淤积是发病的物质基础，饮食污染导致积存乳汁变质。
因此，要想预防肉芽肿性乳腺炎，就要远离污染食品，尤其是人工饲养的海鲜。有患者明确指出是吃了8只螃蟹后发病，有人说是吃黄鳝后发病。
另外，要预防肉芽肿性乳腺炎，一定要提倡母乳喂养，正确哺乳，哺乳时间不能少于6个月。避免乳房钝性外伤，防止意外撞击。纠正过敏体质，有慢性荨麻疹、湿疹的病人应积极治疗。
肉芽肿性乳腺炎的治疗，最早盛行的是用皮质激素治疗，适用于肿块直径小于4厘米的早期病例，即尚无脓肿和窦道阶段。激素治疗的特点是起效快，疗效好。一段时间后疗效减弱，减量或停药后迅速反跳，最终病情加重难以控制。临床报告中却有治愈的病例，但不多，随访时间不长，难以肯定远期疗效。最大问题是皮质激素的不良反应很明显，兴奋感、中心性肥胖、糖耐量降低、骨质疏松乃至股骨头坏死。超过1个月以上长期服用激素不利于伤口愈合，增加手术中出血、皮质功能低下等风险。
所以，激素治疗应选好适应症，即没有脓腔与窦道的早期病例，试验治疗时间不宜超过2周，效果不好立即减量逐渐停药。皮质激素有效而且显效快，只能证明肉芽肿是自身免疫性疾病的性质，但不宜作为首选方案。现在多用于术后辅助治疗，减少复发，或用于难以控制的严重病例。
多例的临床手术证实，早期手术效果很好，复发率低于2%，外形可以保证。一旦侵犯皮肤，皮肤红肿，复发率明显上升，外形损毁也较严重。肉芽肿性乳腺炎尽管是属于良胜疾病，但局部有很强的侵袭性和复发性，零星残余病灶可以播散和种植，带有一定的局部恶性倾向。手术治疗效果与手术方法直接相关，所谓的肿块切除、区段切除、扩大切除均不适用于肉芽肿。
肉芽肿性乳腺炎是无菌性炎症，抗生素是徒劳无益的，但是很多医生看见红肿、出脓，习惯性思维“发炎就消炎、消炎就用抗生素”，于是盲目使用多种抗生素、甚至用到泰能，多数情况下属于滥用和浪费。只有在白细胞计数增高、发热，考虑并发感染时才适当使用抗生素。
医治疗肉芽肿性乳腺炎，确实可以减轻一部分病例的病情，甚至可以暂时治愈。肉芽肿性乳腺炎是慢性炎性疮疡，实属阴证，或阴中有阳，而绝非阳证疮疡，不宜重剂清热解毒，有人用柴胡剂疏肝活血，久服导致病人更加倦怠乏力，雪上加霜。有人重用山甲，临床也未能证实有效。我们建议采用紫草加阳和汤化裁，阳和汤是清代王洪绪治疗阴疽的名方，紫草降低泌乳素，抑制炎症。化岩颗粒就是在本方基础上研制的，原本是治疗肾虚型乳腺增生的，年用于治疗肉芽肿，发现起效很快，能缩小肿块，促进伤口愈合，能创造手术最佳时机，术后坚持服药至少半年，能减少患侧复发和对侧发病的概率，现在已经是我们的常规用药。
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