NO143十张图带你认识猫嗜酸性肉芽
图1一只出现多病灶嗜酸性斑块的年轻成年猫，这种常见病变相对通常是瘙痒性的。斑块可能单个或成群出现，有时候会突起。常发部位为腹部的下方、两侧和大腿内侧。猫咪舔咬也对病灶形成起作用。但某些部位（如皮肤褶皱）猫可能无法够到。因此临床中可能发现根据病变位置不同，斑块之间的皮肤可能未受影响。
图2上图猫咪的嗜酸性斑块病变的特写。斑块通常是呈线形、卵圆或圆形的一块部位，表现为脱毛、红斑和糜烂。斑块表面的细胞学检查可能发现嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞和细菌。
图3这只成年猫的两侧出现多处联结的红斑性的凸起糜烂。这种猫应进行过敏检查（例如，跳蚤叮咬，食物，吸入的物质）。根据发病部位以及临床表现，嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断应包括：鳞状细胞癌，肥大细胞瘤，淋巴瘤，转移性乳腺癌，表皮真菌感染，分枝细菌感染，病毒性皮肤病。
图4早期无痛性溃疡的成年猫。无痛性溃疡，也称作嗜酸性或侵蚀性溃疡，是猫的常见症状。病变可以是单侧或双侧出现，位置常见于与犬齿或人中相邻的上唇的皮肤黏膜相接处。病变早期如图所示，出现溃烂，红斑，有时受损处皮肤增厚。患猫表现瘙痒，频繁舔咬会加速无痛性溃疡的恶化。
图5口腔嗜酸性肉芽肿和无痛性溃疡。猫可能存在多种不同形式的嗜酸性肉芽肿症候群。该图显示猫硬腭同时存在严重的无痛性溃疡以及嗜酸性肉芽肿。最容易与该病混淆的包括：肿瘤，感染性肉芽肿（即细菌，真菌）
图6成年猫的无痛性溃疡。当病情变严重时，无痛性溃疡部位会变大变厚或可能形成凹面。可能会出现白色或黄色的坏死组织。这种猫应该进行过敏检查，尤其是跳蚤叮咬过敏，或者任何细菌感染。
图7严重的无痛性溃疡
严重的无痛性溃疡部位会变得非常厚，溃烂，流血，红斑，出现多个坏死病灶（A）。当确定潜在病因后，猫需要接受糖皮质激素的对症治疗。猫在糖皮质激素和抗生素治疗3个月后，病情好转（B）。同时也查明了潜在病因（跳蚤叮咬过敏）
图8位于猫下巴的嗜酸性肉芽肿。嗜酸性肉芽肿是EGC中形态最多变的一种。形状可能是椭圆，圆形，线形，外观可能呈丘疹，结节，或斑块状。伤口可能会腐蚀或溃烂，并发展成坏死灶。这只猫的下巴上有红斑状的溃疡肿胀结节。最常影响的部位包括面部，后肢，或口腔。
图9因蚊子叮咬过敏导致的鼻（A）和足垫（B）伤口。一些皮肤专家推测蚊子叮咬过敏是EGC的一种额外表现。病变会因为暴露在有蚊子环境而恶化，在不接触蚊子后会改善。常发部位为耳廓，鼻子/鼻镜和足垫。病变包括红斑，丘疹，斑块，结痂，点状溃疡，血清血浆渗出物和糜烂。有室外生活环境的猫最常发病。室内饲养以减少蚊子叮咬，是最成功的管理方法。当采取相关管理方法时，糖皮质激素治疗可以缓解瘙痒。
图10蚊子叮咬过敏导致的耳廓病变。蚊子叮咬过敏反应尚未报道存在明显的品种，年龄，性别倾向。比较有趣的是（包括作者的临床经验），黑猫或拥有深色毛发的猫临床病例比较常见。鉴别诊断包括其他过敏反应，传染病（如皮肤真菌感染，隐球菌感染），蠕形螨，肿瘤（如鳞状细胞癌，肥大细胞瘤）。
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