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右舌体炎性肉芽肿手术切除一例
主诉病史
男性，33岁主诉：右舌前1/3包块一月余现病史：一月前无明显诱因出现右舌体一花生粒大小包块，缓慢长大，近来影响语言及进食，医院转入我科住院。
查体辅查查体：右舌前1／3舌体边缘一2x2.5cm大小包块，粘膜未破溃；质中轻压痛，伸舌不偏斜，穿刺抽出少许淡黄色液体。同侧颌下及颈部淋巴结未及肿大。辅查：.02.09颌面CT增强扫描；因周围骨伪影显示舌体病变欠清。
辅查：
诊断处理诊断：右舌体包块待诊1：血管瘤？2：炎性肉芽肿？待术后病理明确诊断。补充诊断：右舌体炎性肉芽肿（非特异性）02月15日。治疗：.02.14在心电监护局麻下行手术切除。助手向外牵拉舌体；在右侧舌体包块对应处舌缘向深面前后向剥开，拮扎活跃出血点，见肿物剖面为黄白色，包膜不完整，在舌背处与舌背粘膜粘连，在舌腹处可剥离，连同舌背粘连粘膜完整切除送检。止血冲洗术区；碘伏液烧灼数分钟后褥式+间断缝合；不可缩短舌体长度；术后常规防感染治疗。
随访讨论随访：于术后第四天（02.18）日带线出院；第十天门诊预约拆线。讨论：舌体炎性肉芽肿可分为感染性及非感染性两类。非感染性主要是异物残留所致；感染性肉芽肿又分为：化脓性细菌、结核菌、梅毒性、真菌性、寄生虫性肉芽肿，非特异性炎症性肉芽肿。本病例病理显示大量纤维母细胞增生形成结缔组织，慢性炎性细胞浸润。临床特点是术前无确切感染病史，临床上又无炎症表现，也无病灶周围组织器官感染源，起病及临床表现均与肿瘤相似，故常误诊为肿瘤。确诊常需病理诊断。非特异性炎症性肉芽肿的成因是由于机体抵抗力强，致病菌毒力较弱，局部感染程度较轻，脓液较少，甚至完全无脓液而逐渐形成炎性肉芽组织。
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