有约君说
新冠肺炎疫情防控期间,一些慢病患者的复诊受到了影响,医院就诊导致交叉感染而延迟复诊擅自停药,导致病情加重。
医院风湿免疫科主任于清宏教授表示,对于类风湿性关节炎(RA)患者来说,擅自停药无疑雪上加霜,该病本来就无法治愈,只能靠长期规范用药延缓疾病进展,如果擅自停药,将会导致关节加速畸形,甚至危及生命。“多种方式可以就诊,哪怕是之前使用针剂的患者也可以在医生的指导下安全地换成口服药物,不会影响治疗效果。”
专家简介
于清宏
医院风湿免疫科主任,教授,博士生导师,博士后合作导师,风湿病学博士,分子免疫学博士后。
瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者,亚太医学生物免疫学会风湿免疫分会副主任委员,中国康复医学会风湿病分会副主任委员,中国中西医结合风湿病学会常委,广东省医师学会风湿病分会常委,广东省临床免疫学会风湿病分会常委。
擅自停药
会导致疾病复发加重危及生命
类风湿性关节炎是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征,其病理基础是滑膜炎,发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等,最后可发生关节畸形,并丧失关节正常的功能。
流行病学调查显示,类风湿关节炎(RA)的全球发病率为0.5%~1%,中国大陆地区发病率为0.42%,总患病人群约万,男女患病比率约为1∶4。[1]
受当前新冠肺炎疫情的影响,一部分类风湿关节炎患者由于复诊不方便,拿药不方便,导致用药中断。
于清宏教授表示,类风湿关节炎是一个慢性进展性的全身性的自身免疫性疾病,它有个特点是,虽然它是关节局部的滑膜炎,但它可以累及到全身的其他脏器,出现关节外的表现。如可以累及到肺,出现肺部的血管炎以及间质性肺炎,最后导致肺部纤维化,危及生命,因此具有高度的致残性和致命性,患者的寿命通常缩短8~12年。
目前,该病尚无法治愈,只能通过抗炎、调节患者的免疫功能等规范治疗来控制延缓病情,防止关节畸形和残疾的发生。
“正因为没有治愈的办法,所以要长期用药,长期随访和治疗,这就是为什么要定期来复查、定期调整用药的原因。”于清宏教授表示,“我们建议任何原因都不要中断用药,否则很容易导致已经控制好的疾病再度复发,不能因为防范新冠肺炎而导致疾病复发,最后致残甚至危及生命,这是非常得不偿失的。”于清宏教授说。
多种方式可以帮助问诊用药,
不建议使用长处方
于清宏教授介绍,新冠肺炎疫情暴发以来,不少地方实施了一系列封闭管理措施。有些患者已经到期复查了,但由于种医院复诊,建议这些患者可以通过各种方式跟医生取得联系,在医生的指导下继续用药。
“其实,医院已经恢复了正常诊疗,只医院就诊没有什么问题。如果在外地,医院,也可以采取很多方式,比如电话问诊、网上问诊、