健康直播间世界痛风日middot
4月20日定义为世界痛风日，旨在让大家牢记高尿酸血症的诊断标准：umol/L。国际上将正常嘌呤饮食状态下，非同日2次血尿酸水平男性＞umol/L，女性＞umol/L称之为高尿酸血症。我国高尿酸血症患病率超过0%，总体人群超过一亿。由于高尿酸血症初期没有任何症状，也被称为“沉默的杀手”。
今天（4月20日）医院风湿免疫科副主任医师杨斌和副主任护师梁瑞坚一起给大家介绍防治痛风的要点。要点解读Q高尿酸血症和痛风患者降尿酸的目标值是多少？
A痛风患者的目标血尿酸水平应＜μmol/L。同高血压、糖尿病一样，痛风患者提倡达标治疗。高尿酸血症与痛风诊疗指南提示，持续达标治疗是痛风患者 预后的关键，并推荐痛风患者的目标血尿酸水平应μmol/L，严重痛风患者，如有痛风石或痛风频繁急性发作，目标血尿酸水平应控制在μmol/L。
Q痛风患者应如何运动？
A运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一。目前推荐高尿酸血症和痛风患者适当运动可作为非药物治疗措施之 ，并遵循下列原则：
.高尿酸血症患者建议规律锻炼；
2.运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。因剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可诱发痛风发作；
3.运动次数以每周4-5次为宜，每次0.5-小时。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。有心血管、肺部基础疾病者，应适度降低运动强度和缩短运动时间。
4.运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄，避免快速大量饮水，以免加重身体负担。因低温容易诱发痛风急性发作，运动后应避免冷水浴。
5.痛风急性期则以休息为主，中断锻炼。
Q痛风患者如何选择动物性食品？
A痛风患者应尽量进食新鲜肉类并以瘦肉为主，建议选择白肉，并注意加工方式。
.从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
2.从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过00g(约成人一拳大小)。
3.肉类食品的加工方式须予以重视：经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量 ，干扰尿酸代谢，患者不宜食用。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制，卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。
Q痛风患者如何选择蔬果类食物？
A.不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等；
2.不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品；
3.绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用；
4.柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益；
5.西瓜、椰子、葡萄、草莓等可适量食用；
Q痛风患者应如何饮水？
A.痛风患者每日饮水总量为2~3升，尽量保证每日尿量约为2升，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成；
2.分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达毫升左右；
3.饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄；
4.饮用柠檬水(如-2个鲜柠檬切片加入2-3升水中）有助于降尿酸。
杨斌副主任医师、医学博士
医学特长：从事风湿免疫性疾病诊疗工作近20年，医院、医院、医院进修与交流，紧跟省内、国内外 治疗，具有非常丰富的临床治疗经验。擅长系统性红斑狼疮、重症狼疮肾炎、狼疮肺炎、神经精神狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎、成人斯蒂尔病、痛风性关节炎、银屑病关节炎、复发性多软骨炎、高尿酸血症、骨质疏松症、骨关节炎、纤维肌痛综合征的诊断及治疗。风湿免疫专业理论功底扎实，擅长“多靶点”、“无激素”或“少激素”治疗风湿病，临床副作用小，使患者 获益。对于风湿病常见病、多发病、危重症、继发血液系统改变（血小板减少、白细胞减少、贫血等）、以及不明原因发热的诊断及治疗，育龄期女性合并风湿免疫疾病备孕、孕期管理等均具有非常丰富的临床治疗经验。
专家门诊时间：每周一、周四上午，周三下午
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来源：风湿免疫科
编辑：孙远航
责编：岑婉梅
审发：蒋红霞
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