涨知识结核结节和结核肉芽肿是什么

什么是“结核肉芽肿”？

肉芽肿是慢性炎症的病理改变，其特点为局限性以及增生性病变。结核性肉芽肿为感染性肉芽肿，其形成系因结核菌侵入体内引起的迟发型超敏反应在在局部形态上的表现。显微镜下可见肉芽肿中心部分为干酪样坏死，坏死灶周围可见大量上皮样细胞和郎罕斯多核巨细胞，外层淋巴细胞浸润，周边有纤维母细胞和胶原纤维分布。结核肉芽肿是诊断结核的重要病理特征。

什么是“结核结节”？

结核结节是特殊的肉芽肿性病变。在肉眼下可见数个结节融合隆起于脏器表面或其切面，呈粟粒大小，灰白色或灰黄色。在镜下，典型的结核结节表现为1-2个朗罕细胞居于结节中央，周围呈放射状排列的为上皮样细胞，最外层是浸润的淋巴细胞和成纤维细胞，在部分结核结节的中心可见坏死。结核结节属于增生性病变，其出现提示机体的免疫力较强。结核结节病变的进展或消退有赖于结核结节中的巨噬细胞功能，激活的巨噬细胞可杀灭吞噬的结核菌，使病变消退或稳定；而未激活的巨噬细胞可使吞噬的结核分枝杆菌增殖，病变扩大。

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