>非酒精性脂肪肝病理诊断
赵景民教授解放军第医院病理诊断与研究中心
NAFLD疾病进程多呈隐匿,在临床中不易被发现或发现时已进展为肝纤维化,乃至肝硬化。肝穿刺活检作为NASH/NAFLD临床诊断的“金标准”,能够明确直观地观测肝细胞脂肪样变、炎症、坏死等病理损伤情况,较为准确的对患者肝脏损伤进行评估。
NAFLD具有脂变、气球样变、脂性肉芽肿、窦周/肝细胞周纤维化等病理学特点。NAFLD/NASH临床病理诊断评价主要采用Brunt评价系统,临床试验研究等建议采用NASH-CRN评价系统,儿童NAFLD/NASH病理评价建议采用PediatricNAFLDHistologicScore系统。
>非酒精性脂肪肝的无创诊断
陆伦根教授上海交通医院
非酒精性脂肪性肝病是最常见的慢性肝脏疾病,它的疾病谱涵盖单纯性肝脏脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎,纤维化和肝硬化。目前关于非酒精性脂肪性肝病的病理学诊断仍然是金标准,可以判断肝脏脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,但其有创性及很难动态观察限制了临床使用。新兴的诊断的标志物不断被发现,新的无创性诊断组合也被新近报道,而影像学中核磁共振成像的发展、瞬时弹性超声和受控衰减指数不断发展都为非酒精性脂肪性肝病的非创伤性诊断提供了新方法。
>微生态在脂肪肝发病中的意义
刘玉兰医院
最新研究发现,部分细菌的代谢产物——内源性乙醇是导致脂肪性肝炎重要的肠源性因素。这提示我们除肠道菌群外,还需白癜风土方治疗元旦怎么预防白癜风