导读:颅骨,作为人体大脑的保护罩,承担着生命活动最重要的职责。据统计,每年因交通事故和意外所致的颅骨缺损病人超过万人,颅骨缺损也是颅脑损伤、颅骨骨瘤、脑出血等开颅手术后较常见的后遗症。该缺损不仅严重影响患者美观,而且具有一定危险性。由于缺乏颅骨保护,大脑有再次受伤的可能;没有完整的颅骨,就如房间没有关门一样,人体运动时脑的摆动会影响脑功能,患者常会出现头痛、头晕、记忆力下降等症状,严重者甚至出现肢体力量下降、言语不清、癫?痫发作等。头颅外形的缺陷又使患者出现自卑、恐惧甚至抑郁情绪。
想想婴儿头上那微小的囟门总让家长小心翼翼,慎之又慎!如今,亲人头上竟然有一个十几公分的巨大“囟门”,吓人不?恐怖吗?
颅骨缺损使脑组织失去了正常颅骨的屏蔽作用而容易二次受伤,且容易引起各种并发症和影响容貌整体美观,故需进行颅骨缺损的修补。
电脑3D塑形、微整形修复颅骨缺损术是让患者恢复健康,恢复自信和自尊的一项手术。临床实践证明,患者经颅骨缺损整复后,既恢复和美化了容貌,又保护了脑组织,恢复了神经功能,获得了双重益处。
该手术需要术前对每位患者进行个体化设计,电脑塑型钛网,术中微创操作,真正实现了“私人订制,完美修复”。
一、电脑3D塑形、微整形修复颅骨缺损材料的进展
针对各种原因造成的颅骨缺损,手术修复颅骨是唯一的解决办法。在以往的修复技术中,最常见的颅骨缺损区的修补材料是有机玻璃、医用硅读、高分子聚合物、骨水泥等,这些材料使手术费时、费力,出现排异和感染的几率较高,且塑型后也不够完美,常常出现塌陷或者意外破损。目前这些材料逐渐被钛网取代,钛网修补材料呈网口状、抗感染几率高,很少出现排异反应,且具有良好的头皮透气性,是目前首选的颅骨缺损修补材料。
为了克服手工塑形钛网的弊端,医院脑外科专家团队与国际计算机中心合作,成功实现了电脑3D钛网塑形、微整形修复颅骨缺损。该技术具有手术操作简便、钛网稳定性与抗压性好、塑型完美的特点。
电脑3D塑形、微整形修复颅骨缺损术能立体、精准地显示颅骨缺损的面积、缺损处与周围解剖结构的相互关系。利用患者头颅CT薄层扫描数据做镜像对比,可精确设计颅骨缺损处修补材料的大小及生理弧度,运用电脑技术将钛网进行塑形,可以制造出与缺损处%吻合修复体,这种方法能够精确恢复患者缺损部位的生理原貌。
二、手术适应人群
1、颅骨缺损直径超过3厘米者,无论有无症状均应进行颅骨修补。
2、颅骨缺损直径在2~3厘米者,出现下述情况应进行颅骨缺损修补:
(1)出现头昏、头痛、局部触痛、易激惹、焦躁不安、记忆力下降、注意力不集中或对缺损区域存在恐惧心理;
(2)缺损部位影响患者的容貌美观,患者心理出现阴影;
(3)给患者造成严重精神负担,已经影响到工作和生活。
3、儿童颅骨缺损应积极修补。
4、患者对颅骨缺损有非常负面心理时,要积极修补,不必局限大小限制。
三、手术时机的选择
应根据患者具体情况决定。一般在颅骨缺损3个月后进行颅骨缺损修补。建议病人在原开颅手术切口愈合、颅内压增高缓解后尽早修补,以稳定颅内环境和促进脑功能康复。
四、电脑3D塑形、微整形修复颅骨缺损图片示意
CT颅骨薄扫、颅骨缺损计算机3D成像技术
CT颅骨薄扫、颅骨缺损计算机3D成像技术电脑3D模拟塑形修复颅骨缺损塑形后钛网电脑3D塑形的钛网完美覆盖颅骨
电脑3D塑形的钛网能很好贴合患者的骨窗,因而术后不会出现钛网翘边,发生皮下积液的机会也大大减少,同时减少了钛网对颞肌的卡压,术后疼痛的几率也明显减小。电脑3D塑形、微整形修复颅骨缺损术能够最大限度地恢复患者的容貌,减轻其心理的负面影响,增强了患者生活、工作的自信心。
注:文中患者图片均为我科手术患者,图像采集已经通过患者的认可,好手术,不打马赛克。
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