纽约70染不明综合征儿童进ICU,柳叶

北京知名皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/150714/4655748.html

在过去3个月川崎病发生率较往常增加了30倍……

川崎病

又称黏膜皮肤淋巴结综合征，年由日本医生川崎富作首先报道，并以他的名字命名。本病是一种以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病。高发于5岁以下婴幼儿，临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑和手足硬性水肿等。目前，意大利是新冠病毒疫情最严重的国家之一，截至00年5月14日，意大利累计确诊万例。来自意大利详细数据分析显示，尽管从整体上说儿童新冠并不多见，但在疫情暴发中心，幼儿却出现了罕见的综合征——川崎病样病症，且病例数有所增加。与此同时，美国纽约和英国东南部也出现了类似的情况。纽约70%染不明综合征儿童进ICU，已造成男1女死亡视频来源：微博

中国新闻网日前，纽约州卫生厅对10例新冠引起的儿童川崎病或中毒性休克类似症状展开调查，该症状已经造成3人死亡。纽约州长科莫表示，这些儿童可能已在数周前就暴露在病毒中，70%进入ICU治疗，插管率为19%，43%仍住院治疗。

为什么是孩子？在孩子身上出现需要多长时间？时间进程如何？需要多少时间拯救一个孩子？对孩子有什么影响？

纽约市长白思豪表示，“这都是我们目前不知道的事情”。

柳叶刀：儿童COVID-19出现川崎病样病症，或预示发病机制？川崎病在亚籍儿童发生率高，在欧美国家罕见。00年3月13日，在著名医学杂志《柳叶刀》上，意大利贝加莫省医生描述了10个儿童新冠病毒感染病例，这些儿童均出现类似于川崎病的炎症性疾病状态。在截至00年月中旬的5年内，该地区只有19名儿童被诊断为川崎病。但在00年月18日至4月0日，却诊断了10例川崎病！图一：《柳叶刀》发表新冠病毒与川崎病样病症的相关性文章目前并不清楚川崎病的发病原因是什么，许多研究认为可能和病毒感染有关，但并没有确切的依据。另外一些研究认为，可能与自身免疫系统功能的状态有关。目前得到业内认可的发病机理是：在感染等环境因素作用下，与机体免疫系统发生反应，从而导致全身急性自限性血管炎。图二：川崎病表现：川崎病的临床表现包括超过5天的持续发热、结膜充血、唇红干裂、草莓舌、多形性皮疹或红斑、颈部淋巴结肿大及冠状动脉扩张或瘤等。最新报告显示，意大利贝加莫省川崎病样表现的综合征的病例数量可能增加了30倍，尽管研究人员认为这么少的病例尚难以得出确切的结论。本次疫情暴发后，意大利、美国和英国部分地区川崎样疾病发病率增高，尚不清楚是否和新冠病毒感染相关。图三：00年月18日至4月0日诊断了10例川崎病，较往年明显增加，重症比例也明显增加。成人新冠病毒感染重症病例，多数都有诱发全身炎症反应综合征。李文亮医生感染新冠病毒后，在治疗近一个月后他曾在大学群里发言说一度好转，然而天后病情却骤然直下，有专家认为与突然启动的炎症风暴有关。这并非孤例。医院发表于《柳叶刀》的文章显示，99个病例中，17例出现急性呼吸窘迫综合征，其中11例患者病情在短时间内恶化，死于多器官功能衰竭。医院在《JAMA》发表的例病例中，从最初症状到呼吸困难中位时间仅5天，到急性呼吸窘迫综合征仅8天。对此，一些专家提出“炎症风暴”的解释，也称细胞因子风暴，指病毒感染后机体免疫功能异常时，促炎性细胞因子持续大量产生，同时活化大量的免疫细胞到炎症部位。过多的免疫细胞及促炎因子引起组织充血、水肿、发热和损伤，甚至导致全身炎症反应综合征，最终患者因多器官功能衰竭而死亡。图片来源news.yahoo.

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