免费领题库会员每日一练Day18
1.（）IgA肾病发展过程中加重肾损害最重要的因素是
A、反复发作肉眼血尿
B、水肿
C、高脂血症
D、高血压
E、血清IgA水平升高
2.（）老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查出现少尿，尿钠54mmol/L，最可能诊断
A、肾前性氮质血症
B、急性肾小管坏死
C、急进性肾炎
D、急性间质性肾炎
E、肾后性急性肾衰竭
3.（）引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是
A、系统性红斑狼疮
B、恶性肿瘤
C、系统性血管炎
D、过敏性紫癜
E、乙肝病毒相关性肾小球肾炎
??下滑查看答案????下滑查看答案??D
（第9版《内科学》P）预后不良的指标包括持续难以控制的高血压和蛋白尿（尤其是蛋白尿持续＞lg/d）；肾功能损害；肾活检病理表现为肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩，或伴大量新月体形成。
IgA肾病20%-50%病人有高血压，少数病人可发生恶性高血压，控制血压可保护肾功能，延缓慢性肾脏疾病的进展（选D）。IgA肾病患者最常见临床表现为肉眼血尿，肉眼血尿发作后，尿红细胞可消失，也可转为镜下血尿；少数患者反复发作肉眼血尿（不选A）。IgA肾病患者可无水肿、高脂血症等症状（不选B、C）。血清IgA水平升高是IgA肾病患者的特征表现与发展过程中加重肾损害关系不大（不选E）。
B
（第9版《内科学》P）肾毒性ATN由各种肾毒性物质引起，包括外源性及内源性毒素，发生机制主要与直接肾小管损伤、肾内血管收缩、肾小管梗阻等有关。外源性肾毒素以药物最为常见，包括某些新型抗生素和抗肿瘤药物，其次为重金属、化学毒物、生物毒素（某些蕈类、鱼胆等）及微生物感染等。内源性肾毒性物质包括肌红蛋白、血红蛋白、骨髓瘤轻链蛋白、尿酸盐、钙、草酸盐等。
患者为老年糖尿病肾病（老年、糖尿病为中毒性ATN易患因素），腹部增强CT使用造影剂为外源性毒素，考虑诊断为急性肾小管坏死（C对）。
B
（第9版《内科学》P）中老年继发性肾病综合征常见原因：糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。
中老年继发性肾病综合征常见原因：糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病（B对）。系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关肾炎是青少年肾病综合征的常见继发性病因（ADE错）；系统性血管炎教材未提及（C错）。
每天只刷几道题，很零散，不系统错题记不住，想要及时复习错题，怎么办？复习进行一阶段，想做模拟考卷，去哪里？丁香医考-限时福利！执业医师笔试题库会员限时领取！免费体验！扫码即可领走题库会员????丁香医考-执业考试题库有什么？历年真题、按照学科、年份进行梳理适合考生在复习各个阶段，短期自测全真考场！完全按照考试规模进行组题适合有一定基础的考生，阶段性自测每日一练、天天打卡、及时复习养成良好复习习惯立即体验????想做更多题目？点击「阅读原文」每天至少可以做10道题哦??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇