外阴炎症性疾病一

一、扁平苔藓

定义：这是一种慢性炎症性皮肤病损，其特征为皮肤-表皮连接处的“带状淋巴细胞浸润”以及表皮的基底细胞液化和楔形肉芽肿。

表1.1扁平苔藓的主要特征

?真皮-表皮交界处淋巴组织细胞呈带状浸润

?基底细胞液化

?楔形肉芽肿

?不规则棘皮病

–角化过度和颗粒层楔形增生

–真皮乳头内嗜酸粒细胞浸润

免疫荧光：纤维蛋白原在真皮-表皮交界处的沉积。

二、硬化性苔藓

定义：硬化性苔藓是一种慢性纤维化、炎症性皮肤病变，表现为真皮上部均匀胶原化。

表1.2硬化性苔藓的主要特征

?真皮乳头状组织中均匀胶原和缺失

?明显角化过度

?表皮萎缩和网状嵴丢失

?硬化带下方真皮中淋巴组织细胞的线性、带状炎症

图1.2(a)硬化性苔藓：真皮上部均质化胶原。(b)硬化性苔藓：高倍镜显示密集的嗜酸性带。（c）硬化性苔藓：表皮下炎性细胞浸润。

（d）硬化性苔藓：表皮变薄，网状嵴消失。此外，真皮上部胶原蛋白的损失。

三、慢性单纯性苔藓

定义：LSC是一种非特异性慢性炎症性皮肤病，其特征为表皮增生、皮肤纤维化和慢性炎症。

表1.3慢性单纯性苔藓的主要诊断特征

组织病理学

?角化过度

?角化不良

?真皮慢性炎症细胞

?真皮中的垂直胶原带

注：这些组织病理学特征是非特异性的。

图1.3慢性单纯性苔藓：表皮角化过度，真皮轻度炎症

四、银屑病

定义：银屑病是一种慢性、复发性、增生性皮炎，伴有规则的表皮增生。

表1.4牛皮癣的主要诊断特征

组织病理学

?表皮海绵状变性

?Munro微脓肿

?网状嵴加宽和细长

?角化不全

?没有颗粒层

?乳头状真皮水肿和血管充血

?血管周淋巴细胞丰富性皮炎

图1.4(a)银屑病：网状嵴和血管周围淋巴细胞浸润延长。银屑病：多形细胞渗入表皮，形成芒罗氏微过程。银屑病和单纯性慢性苔藓的比较

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