免疫治疗在膀胱癌中的最新研究进展和未来展

作者：曹达龙，叶定伟

单位：医院泌尿外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系

膀胱癌是泌尿男生殖系统中常见的恶性肿瘤，已成为欧美国家的第九位常见恶性肿瘤。在中国，近年来膀胱癌的发病率和病死率均呈逐步上升态势。膀胱癌可发生于任何年龄，高发于65岁以上的男性中，男性与女性比为3∶1~4∶1。在临床上，约70%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌，30%为肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌的特征是高复发率和低死亡率，而肌层浸润性膀胱癌中约50%存在潜在致死性。

针对高危非肌层浸润性膀胱癌和膀胱原位癌的治疗，Morales等于年首次报道了膀胱内灌注卡介苗(BCG)治疗这类患者的疗效，其完全缓解率(CR)可达70%~80%。至今，BCG治疗仍是这类患者疗效最好的治疗方式。但是在随后的数十年期间，尤其是肌层浸润性、局部晚期和转移性膀胱癌的治疗并未取得重要进展。例如，局部晚期和转移性膀胱癌患者接受MVAC或GC方案化疗后的客观总体反应率(ORR)为50%，但是其中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为8和14个月。值得

转载请注明：http://www.bpwth.com/zzbx/11600.html