这种乳腺疾病要重视,误诊率达80
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“医院，
一次次的开刀引流治疗，
让我痛不欲生，
我跟老公说，再这样下去，
我不如死了……
感谢黄老，让我恢复了健康！”
来自陕西的患者李女士（化名）在1月10医院召开的“感恩遇见，共赴新程”黄汉源团队迎新春答谢会上分享自己的求医历程时，眼泪夺眶而出。这种曾经给她带来如此伤痛的疾病，名字叫做肉芽肿性小叶性乳腺炎。
误诊率高达80%的乳腺炎性疾病
肉芽肿性小叶性乳腺炎，英文缩写GLM，简称乳腺“肉芽肿”。其会突然发病，几天内肿块巨大，继而红肿破溃，难以控制。资料显示，“肉芽肿”有15%的病例合并下肢结节性红斑或关节痛，10%的病例3年内对侧发病，因此单纯的西医手术有时也无能为力。由于该病病灶散在多发，甚至相距甚远，所以手术难以彻底清除，单纯切开引流或肿块切除术都无法将其治愈，因此，它也是当前的医学难题之一。
但更严重的是，很多临床和病理医生还不认识这种疾病，经常因为其有发热、咳嗽、乳头内陷、乳头溢液等临床症状被误诊为急性化脓性乳腺炎，乳腺癌，误诊率高达80%。因为不能在第一时间确诊，往往会造成病情的延误，错过手术治疗的最佳时机，让患者备受痛苦。
高发于年轻女性复发率达30%
为了让这些患者不被误诊且有地方能治，行医已满60周年的乳腺疑难疾病专家黄汉源教授退医院出诊，医院普外科主任史晓光教授等多名专家一道，共同组成了黄汉源乳腺疑难病专家团队。
黄汉源说，“医学界对乳腺癌的研究较为重视且进展较快，而乳腺炎性疾病的研究却相对滞后。如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎等因同样属于非细菌性炎性病变，临床表现与乳腺癌相似，所以很多医生容易误诊为乳腺癌，又因治疗困难复发率高达30%。”
史晓光介绍，不同于乳腺癌多发于年龄较大的人群，“肉芽肿”更偏爱20-30岁的年轻女性。虽然病因不明，但能确定该病与乳管异常分泌有一定关系，“只要乳腺能分泌乳汁，就有患病的可能”。史晓光说，随着二孩政策的实施，该病的防治将是重任。此外，垂体瘤、高泌乳素血症、抑郁症药物、避孕药以及不当催乳、丰胸按摩、小孩无意撞击等都可能是该病的诱因。
加强认知重视对症下药预后良好
针对这一疑难杂症，黄汉源教授和他的团队持续研究，已创新性地把乳腺皮瓣技术应用于该病的治疗，并成功的将高达30%的复发率降低到了2%。黄汉源说，虽然“肉芽肿”是疑难疾病，但只要确定病因，该病的治疗花费并不高，预后也是不错的。痊愈后，患者也无需进行更多辅助治疗。
他特别提到，对于目前市面上的乳房保养、按摩等服务，如果对方没有接受过专业培训，很有可能非但起不到促进健康的作用，反而会使乳管等乳房组织受伤，为疾病埋下隐患。一旦察觉到乳房突然有了肿块，应尽早到正规医疗机构就诊，以免延误最佳治疗时机。
史晓光透露，今年，黄汉源团队将深化“以病人为中心”的服务理念，在中国医师协会的指导下，推进与中国妇女杂志社联合发起的中国女性爱乳公益行动，下沉基层，将医疗技术、健康理念带到更多居民身边。
本报记者郭彦
编辑：王晓霞
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