我院采用3D打印微创显微外科技术成功实施

9月16日早上10点,在术前精心准备和制定严密的诊疗方案后,我市“半头人”韩某被推医院手术室,经过经4个小时的重建手术,成功的将颅骨钛网植入患者术前预定的部位,手术取得圆满成功,韩某恢复了正常人的外观,经过术后顺利恢复,已于近日康复出院。

今年47岁的韩城市居民韩某,2年前医院行手术治疗,虽然保住性命,但手术也去掉了头部半个“脑盖”,韩某半个脑壳凹陷进去,变成了“半头人”,不仅容貌令人难以接受,由于失去了颅骨的保护,大脑直接与头皮接触,稍有碰撞可能引起严重后果,而且随着体位的变化,大脑会发生大幅度的摆动,随时会导致脑部发生严重的并发症,甚或危及生命,患者整日生活在提心吊胆中,如何尽早安全的修补颅骨一直是压在患者和家属心头的一块巨石。

近来,家属慕名联系医院院长,神经外科主任,著名神经外科专家宋锦宁教授,宋教授决定对患者实施“3D打印微创显微外科技术”修复患者的颅骨缺损,补上他缺损的半个脑壳。住院后经过严密的术前准备,手术在全麻下医院院长宋锦宁教授亲自主刀,完成我市“半头人”颅骨缺损重建手术。术中在显微镜下完好分离了头皮与脑膜,完整剥离了颞部肌肉,并在丝毫未损伤脑部组织的前提下,使钛网植入的间隙充分暴露,成功将重建钛网植入术前3D设计的位置,手术历时4个小时圆满成功。此次手术由于术前3D打印模型和植入钛网3D塑性、标定了植入钛网的精确位点,使术中重建颅骨钛网的植入难度大大简化,同时术中应用3D模型实施比对,减小了手术对软组织的创伤,缩短了手术时间,该技术的应用使得该患者的颅骨修补变得“完美无缺,天衣无缝”。

据宋锦宁教授介绍,以往由脑外伤或者其它原因所致的颅骨缺损,通常的手术方法是采用纯钛材料加工成的平面钛网用于颅骨缺损修补,钛合金材料加工的螺钉固定钛网与颅骨的外表面,过去这些传统手术方法的最大缺点是无法真正实现颅骨缺损部位的完美修复,术者只能依据缺损部位的大致曲度,实现平面塑性,而眼眶、颧弓等复杂的部位更是无法实现三维立体塑性。随着3D打印技术的发展,经过3D打印出来的钛网就能真正实现颅骨缺损部位的完美再现,甚至眼眶、颧弓等复杂的部位也可以实现完美的三维立体塑性,再结合微创显微外科技术,能使患者在微创下实现完美的颅骨缺损修复。

据悉西安交大一附院曾完成中国首例3D打印颅骨修复手术,该项技术在交大一附院神经外科已经属于成熟的手术,在国内处于领先水平。目前,宋锦宁教授领导的神医院已经成功实施5例,在韩城及周边地区则是独家开展。此项手术的成功开展,标志着广大颅骨缺损的患者在在家门口就能享受到交大一附院一流的诊疗技术,是广大患者的福音。

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宋锦宁,医院院长,博士,教授,主任医师,博士生导师,教育部新世纪优秀人才。兼任脑血管病中心主任,神经外科主任。现任西安交通大医院神经外科副主任,国内著名神经外科专家,从事神经外科专业30年,国家“计划”项目首席专家。

年入选教育部高层次创造性人才计划《新世纪优秀人才支持计划》,兼任科技部国家科技奖励评审专家,国家自然科学基金同行评审专家,中国医师协会“中国神经介入专家委员会委员”,陕西省医学会第六届神经外科专业学会副主任委员;陕西省医学会介入放射学会常委,西北五省区神经外科学会委员;世界神经外科联合会会员;陕西省及西安市医疗事故鉴定专家,6种全国专业杂志编委及审稿专家。近年来主持国家“计划”,国家自然科学基金,教育部博士点基金,陕西省“”重大科技专项基金,陕西省科技攻关基金,陕西省自然科学基金等17项科研项目,取得二十余项独创性学术成就。以第一完成人获陕西省科学技术奖2项,获陕西省高等学校科学技术奖2项。参编著书4部,在国内外期刊发表学术论文篇,其中第一作者与通讯作者篇,SCI收录20篇。目前已经培养博士与硕士研究生58名。

颅脑损伤是神经外科最常见的三大类疾病之一。其临床特点是发病率高、死亡率高、致残率高,而且发病人群以青壮年患者为主,对家庭及社会带来了巨大的危害,揭示颅脑损伤的病理机制,并进行有效地救治,降低死亡率及致残率一直是一项十分重要课题。宋锦宁教授领导的研究团队致力于颅脑损伤患者的救治,在颅脑损伤的临床诊治与基础研究方面取得了长足的发展,颅脑损伤一直是该团队其中一个主要的研究方向之一。

在颅脑损伤患者中有一种特殊的类型,这类患者病情危重,死亡率极高,临床特点明显不同于其它脑外伤类型,但90年代初人们对这种弥漫性轴索损伤(DAI)还缺乏认识,尤其是没有可以实际应用的临床诊断标准,极大地限制了对该病的早期诊断及早期治疗,宋锦宁教授在总结了该病的临床特点、以及影像学表现的基础上,于年在我国率先提出了该病的临床诊断标准,并随后报道了对该病的诊断与治疗方法,论文发表后引起同行的高度







































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