长治市医院大爷肾衰白肺病情危在旦夕两院多
—肾内科—
大爷肾衰白肺病情危在旦夕
两院多科专家救治转危为安
七旬大爷身体接二连三“出毛病”
山西视佳传媒1月12日讯，去年十月份，七十多岁的候大爷突然感觉浑身没劲、食欲下降，饭量只有原来的一半。起初侯大爷和家人并没有在意。12月中旬，侯大爷突然持续低烧、恶心、气紧、尿量变少，两周都没有好转，老伴儿感觉情况不妙，于12月26日带侯大爷到医院肾内科就诊。
一人身患两种急危重症，病情凶险！
入院时，老人精神状态很差，详细询问病史，完善相关检查后，肾内科发现老人有肾功能衰竭迹象，科室高度重视，肾内科主任刘菊红多次进行科内讨论，经仔细分析最终考虑老人为ANCA相关性血管炎、且合并抗基底膜肾炎（抗GBM病即肺出血肾炎综合症）。在肾内医生中流传着这样的说法：“如果要评选何种疾病最难诊治，ANCA相关血管炎一定榜上有名。”再加上肺出血肾炎综合症肾内科罕见的急危重症，更是难上加难。这两种病俗称“双阳”，可能对于普通人来说比较陌生，但是作为肾内科医生，他们都明白，这两种病单拿出一种都是危及生命的重症，何况侯大爷两种都具备，随时可能导致器官衰竭，情况十分凶险。虽然风险重重，但病情的快速进展容不得半点犹豫。肾内科团队在第一时间给予激素冲击、血液透析、血浆置换等治疗。随着肾内科的精心治疗，侯大爷的病情稍有所缓和，然而好景不长，候大爷因为大量白肺，严重缺氧，病情又开始持续发展，1月日转入重症监护室。
两院多学科会诊大爷转危为安
治疗陷入困境，患者出现的白肺是什么原因引起的？是否应该继续激素冲击治疗、使用激素期间是否应该使用抗生素预防感染等等，面对这一系列棘手的治疗问题，肾内科和重症医学科医护人员孜孜不倦寻求最佳治疗方案。1月6日是个周六，山大一院专家团队如期到医院出诊，刘菊红主任及重症医学科成亚东主任赶紧为侯大爷组织了两院专家会诊，山大一院肾内科王蕊花主任、风湿科罗东萍主任以及重症医学科郭焱主任，就患者病情及进一步的诊疗方案进行了热烈讨论。ANCA相关性血管炎方面是否需要再次免疫抑制治疗？怎么用药风险更小？侯大爷的白肺是否是所恢复？一系列的问题迫在眉睫，需要专家团队探究。故他们决定，立即急诊为侯大爷复查肺部CT明确病情进展情况。影像结果很快出来了，显示病变较前改善，肯定了肾内科和重症医学科前期的治疗和当天的分析判断都是正确的。经充分讨论，多学科团队共同决策，为侯大爷制定了最佳治疗方案。此时已是中午12点半，专家们没有感到疲惫，却因为治疗的进展而露出了欣慰的笑容。
侯大爷住院期间，肾内科和重症医学科的医生每天对他的病情变化进行详尽的分析和及时处理，护士从身体上对老人进行精心护理，从精神上为老人加油鼓气。两科医护人员用精湛的医疗技术和精心的护理，成功使侯大爷转危为安，1月8日，侯大爷重新返回肾内科治疗。
在与山大一院共建省级区域中心深度合作工作全面开展后，医院肾内科定期邀请山大一院专家来院进行坐诊、查房等，不断提升诊疗技术和服务能力，让患者不出市就可以享受省级医疗团队的优质服务，更好地为患者的身体健康和生命安全保驾护航！
（来源：医院）
（责任编辑：秦爱国）
