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甲病的诊断与治疗一
转自：王大光皮外激光专家
甲病的诊断与治疗（一）
健康的指甲加上精心的艺术设计让人赏心悦目。多数爱美人士一直追求靓丽的指甲，但现实中总是太多太多的甲问题，不仅是美的问题，也是健康的问题。
甲病的分类与表现
甲病的种类与表现复杂多样，诊断难治疗更难。甲病常规可分为：
1.甲肿瘤：良性肿瘤（甲纤维瘤、甲母质瘤、指(趾)黏液性囊肿或黏液性假囊肿、化脓性肉芽肿、血管球瘤、甲下外生骨疣）、恶性肿瘤（鳞状细胞癌、黑色素瘤等）；
2.甲感染：甲真菌感染、甲细菌感染（急性甲沟炎、水疱性远端指(趾)炎、脓性指头炎、指髓间隙感染、绿甲综合征等）和甲病毒感染（疣、疱疹性瘭疽等）；
3.症状性甲病：甲横沟(博氏线和甲缺失)、甲纵沟、脆甲症、甲剥离、点凹甲、糙甲症、白甲病、裂片形出血、甲剥离、逆生性甲、甲下角化过度、钩甲、纵向黑甲（包括黑素细胞激活和黑素细胞增生）、纵向红甲（包括甲下无色素黑素瘤及甲下鳞癌）等；
4.累及甲的皮肤病：银屑病、掌跖脓疱病、扁平苔藓、斑秃、毛囊角化病、结节病等；
5.累及甲的系统性疾病：黄甲综合征、杵状指、甲状腺杵状指、对半甲、匙状甲等。
(部分图片来自uptodate)
甲病的活检
1、甲活检的适应症
2、甲活检的技术与原则
甲床活检
钻孔
双钻孔技术
椭圆形切除
甲皱襞活检
钻孔
椭圆形切除
刀片刮除
甲母质活检
全层活检技术
钻孔
椭圆形切除
横向甲母质切除
非全层技术
刀片刮除
附图：甲不同解剖部位活检方法的选择原则示意图（引自uptodate）
