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莆田医疗卫生事业单位联考

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医学基础知识

1.下列属于肉芽肿性炎的是：

A.猫抓病

B.小叶性肺炎

C.肺癌

D.慢性支气管炎

E.传染性单核细胞增多

2.下列有EB病毒感染引起的是：

A.尖锐湿疣

B.宫颈癌

C.传染性单核细胞增多

D.胃癌

E.淋病

3.霍奇金淋巴瘤的典型特征是：

A.中性粒细胞增多

B.R-S细胞

C.上皮样细胞

D.朗格汉斯巨细胞

E.泡沫细胞

4.下列为真性肿瘤的是：

A.粥瘤

B.结核瘤

C.绿色瘤

D.乳腺纤维囊性病

E.动脉瘤

5.关于急性非特异性淋巴结炎临床表现，下列说法错误的是：

A.淋巴结较硬

B.淋巴结有压痛

C.淋巴结表面光滑

D.淋巴结无粘连

E.淋巴结肿大

参考答案及解析

1.A。解析：猫抓病的病理变化是由组织细胞演变的上皮样细胞形成肉芽肿，肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润，形成化脓性肉芽肿，有较多B淋巴细胞浸润。故答案选A。

2.C。解析：传染性单核细胞增多症由嗜B淋巴细胞的EB病毒(疱瘆病毒的一种)感染引起，病变可累及血液、淋巴结、脾脏、肝脏和中枢神经系统。故本题选C。

3.B。解析：显微镜下，HL的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞，分别由Stemberg和Reed首先描述，故称Reed-Stemberg细胞(R-Scell)。典型的R-S细胞是一种直径15?45pm的瘤巨细胞，瘤细胞胞质丰富，略嗜酸或嗜碱性，核圆形或椭圆形，双核或多核。故本题选B。

4.C。解析：有时因髓系肉瘤的瘤组织含有原卟啉或绿色过氧化物酶，在新鲜时肉眼观呈绿色，而当暴露于日光后，绿色迅速消退，若用还原剂(过氧化氢或亚硫酸钠)可使绿色重现，故也称绿色瘤。故本题选C。

5.A。解析：急性非特异性淋巴结炎主要的临床表现：肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。故本题选A。

护理专业

1.伤寒杆菌的主要致病因素为：

A.外毒素

B.肠毒素

C.内毒素

D.H抗原

D.大肠埃希菌

2.肝硬化最常见的并发症：

A.肝性脑病

B.自发性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肝肾综合症

D.大肠埃希菌

3.应进行消化道隔离的患者是：

A.流感患者

B.结核患者

C.流行性乙脑患者

D.伤寒患者

D.大肠埃希菌

4.小儿语言发育三个阶段的顺序是：

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D听觉、发音、理解

D.大肠埃希菌

5.1～2岁幼儿1年中身高约增长：

A.5cm

B.7cm

C.10cm

D.12cm

D.大肠埃希菌

参考答案及解析

1.C。中公解析：伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。

2.C。中公解析：上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。

3.D。中公解析：伤寒是经消化道传播的，应进行消化道隔离。

4.A。中公解析：语言发育必须听觉、发音器官和大脑功能正常并须经过发音、理解和表达3个阶段。

5.C。中公解析：新生儿出生时身长平均为50cm，出生后第1年身长平均增长约25cm，其中前3个月增长11～13cm，约等于后9个月的增长，故1岁时身长约75cm。第2年增长速度减慢，平均为10cm，到2岁时身长约85cm，2岁后身长(高)稳步增长，平均每年增加5～7cm，至青春期出现第2个身高增长加速期。

临床知识

1.下列关于冠状动脉疾病的说法中正确的是()

A.诊断冠心病最准确的方法是冠状动脉造影

B.急性冠脉综合征患者，判断有无心肌梗死的首选影像学检查是PET

C.急性冠脉综合征患者，判断有无心肌梗死的首选实验室检查指标是肌钙蛋白I或T

D.急性冠脉综合征患者，判断心肌缺血部位的首选影像学检查是心肌核素显像

2.下列关于开放性创伤的处理正确是()

A.一般情况下，伤后6-8小时内进行清创

B.污染较重或伤后超过8-12小时，但尚未发生明显的感染，伤口可进行一期缝合

C.污染较重或伤后超过8-12小时，但尚未发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎

D.感染伤口可放置引流，定期换药

3.下列属于张力性气胸表现的是()

A.胸膜裂口呈单向活瓣作用

B.可有纵隔和皮下气肿

C.纵隔扑动

D.空气可自由进出胸膜腔

参考答案及解析

1.ACD。中公解析：该题考查的是内科学-循环系统-冠状动脉粥样硬化知识点。冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，急性冠脉综合征与心肌梗死的鉴别，主要除外典型症状的区别外主要依靠心电图及心肌损伤标记物的检查。急性冠脉综合征判断心肌缺血部位的首选影像学检查是心肌核素显像，判断心肌梗死的首选影像学检查是冠脉造影。

2.ACD。中公解析：该题考查的是外科学-创伤-开放性损伤知识点。

开放性创伤的处理：

①清洁伤口一般伤后8小时内清创后可以直接缝合。

②开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合。

③感染伤口先要引流，然后再做其他处理。

④较深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复。

⑤伤口或组织内存有异物，应尽量取出以利于组织修复;但如果异物数量多，或者摘取

可能造成严重的再次损伤，处理时必须权衡利弊。

⑥另外，开放性创伤者应注射破伤风抗毒素，在伤后12小时内应用可起到预防破伤风

的作用。污染和感染伤口还要根据伤情和感染程度考虑使用抗菌药。

3.AB。中公解析：该题考查的是外科学-气胸-张力性气胸知识点。张力性气胸有以下临床表现：

(1)症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。