每日一练年口腔执业助理医师资
栏目，由七颗牙考试研究院资深口腔辅导名师精选理论常考、易考考题（并附有详细解析），方便大家充分利用碎片时间学习。
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1.以下哪项是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，还可作为McCune-Albright综合征的表征之一（）A、朗格汉斯细胞病
B、慢性局灶性硬化性骨髓炎
C、肉芽肿性唇炎
D、纤维结构不良
E、毛状白斑
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答案：D
解析：纤维结构不良是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，可分为单骨性和为多骨性，还可作为McCune-Albright综合征的表征之一。
2.以下哪项疾病的特点是一组含多核巨细胞的颌骨病变，多数为非肿瘤性、修复性疾病，单纯刮治即可治愈，很少复发（）
A、嗜酸性肉芽肿
B、骨巨细胞瘤
C、汉-许-克病
D、巨细胞肉芽肿
E、勒-雪病
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答案：D
解析：巨细胞肉芽肿过去曾被称为巨细胞修复性肉芽肿，是指一组含多核巨细胞的颌骨病变，多数为非肿瘤性、修复性疾病，发展缓慢，不穿破骨皮质，单纯刮治即可治愈，很少复发。
.纤维组织代替正常骨，内含化生性骨小梁的变化见于（）
A、牙骨质骨化纤维瘤
B、骨纤维异常增殖症
C、家族性巨颌症
D、慢性骨髓炎伴增生性骨髓炎
E、放射性骨坏死
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答案：B
解析：A选项其主要表现为由含成纤维细胞丰富的结缔组织构成，肿瘤中钙化结构多样；B选项主要表现为受累骨组织被纤维组织代替，病变中含有化生性骨小梁，故选B;C选项主要表现为骨的变性和坏死。放射性骨坏死有死骨形成，没有纤维增生;D选项病理特征性变化是骨膜下反应性新骨形成
4、颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是（）
A、骨膜增生，骨膜加厚
B、骨组织增生，骨小梁增粗
C、骨组织吸收，骨小梁结构不清
D、死骨形成，肉芽组织充填
E、新骨形成，骨小梁不规则
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答案：C
解析：颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞，骨小梁结构不清。
5、慢性化脓性颌骨骨髓炎的病理诊断依据是（）
A、牙槽黏膜红肿
B、大量炎细胞浸润
C、病理性骨折
D、死骨形成
E、瘘管形成
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答案：D
解析：慢性化脓性骨髓炎主要病理表现为伴有明显的骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。
6、慢性化脓性骨髓炎好发于（）
A、下颌切牙区
B、下颌磨牙区
C、上颌磨牙区
D、上颌切牙区
E、上颌尖牙区
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B
慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。
7、有关慢性化脓性骨髓炎不恰当的是（）
A、可伴有开口受限
B、毒力弱的细菌感染引起
C、来自于急性骨髓炎治疗不当
D、表现不同程度的疼痛和肿胀
E、X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏
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E
慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的面部有炎症浸润、瘘管流脓，可伴有不同程度的开口受限。如果死骨形成广泛，可导致病理性骨折。X线表现为虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生时，则有骨硬化的表现。
8、结核性骨髓炎（）
A、多见于儿童
B、不发生骨折
C、仅下颌骨发生
D、不易引起化脓性感染
E、不能形成脓肿、瘘管
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A
结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他器官的结核病灶的结核杆菌通过血行侵入颌骨；通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接侵犯、经开放性龋洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨较少见。一般多见于儿童，上、下颌骨均可发生。常伴发一般化脓性感染，其临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎。可形成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨折。也可形成冷脓肿、瘘管。
9、结核性骨髓炎说法错误的是（）
A、可形成脓肿
B、无死骨形成
C、可见大量的中性粒细胞
D、结节中心常见干酪样坏死
E、镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织
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B
镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织。有时可见死骨形成。若继发一般化脓性感染时，除淋巴细胞浸润外，还可见大量的中性粒细胞，有时可形成脓肿。
10.混合瘤的病理学特征是（）
A、肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒
B、由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成
C、细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性
D、由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成
E、由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成
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B
多形性腺瘤又称混合瘤，来自润管和润管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞，进一步形成粘液软骨样组织，从而形成肿瘤的多形性结构。
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