周萌老师谈化脓性肉芽肿

男性患儿，7个月大。主诉：右下肢皮肤肿物2月余。现病史：患儿母亲代诉，2月余前被异物刺伤，伤处出现一红色丘疹，局部无痛痒，初起约黄豆大小，之后逐渐增大，遂来求诊。查体:右下肢可见一暗红色半球形肿物，隆起于皮肤，大小约1cm×1cm×1cm,上覆血痂，表面欠光滑，质软。

辅助检查：

诊断：化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性、良性结节状增生，多在皮肤穿通性外伤后，新生成的血管形成息肉状损害。本病可发生于任何年龄，好发于头面部、躯干上部、手足部、口唇、牙龈等。皮损早期为鲜红或暗红色丘疹，逐渐增大，形成有蒂或无蒂结节，表面光滑或疣状，质软，轻度外伤易出血，无自觉症状，偶有溃破、糜烂、渗出少量发臭的脓液，干涸后结成褐色的脓痂。

组织病理：血管病变和细胞浸润性病变，真皮和皮下组织内可见血管增生，内皮细胞肿胀，类似组织细胞或上皮样细胞。周围广泛的淋巴细胞、组织细胞和大量的嗜酸性粒细胞浸润。

周萌老师指出：1、本案患儿外伤后出现一瘤状肿物，根据临床表现并结合皮肤CT检查结果，即可诊断。2、接诊本案患儿时需注意与毛细血管瘤相鉴别，当临床表现无法区分时，应进一步完善病理学检查。3、本病皮损易破溃出血，患处应注意避免搔抓、摩擦以免发生感染，疑医院就诊行激光治疗。

（编辑：黄雪）

工作时间及地点：广西皮肤病防治研究所（医院）







































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