NO248猫嗜酸性肉芽肿症候群治疗的

猫嗜酸性肉芽肿症候群是一种临床综合征,典型表现为嗜酸性溃疡,嗜酸性斑块或溶胶原性肉芽肿(图1)。

图1、青年猫嗜酸性肉芽肿病(在这个病例中,具体形式是溶胶原性或“线性”肉芽肿)。虽然这种症状通常被认为是对寄生虫或过敏原的应答,但有些病例也是特发性和耐药性的。

这种综合征不应该被看作是特异性诊断,而是作为在猫皮肤被寄生虫、感染或过敏等各种已知因素诱导所产生的反应。然而,猫嗜酸性肉芽肿复合物也可以作为一种特发性疾病单独存在,没有明确的病因。在这种情况下,最初的治疗经常以长效的注射型糖皮质激素为中心,如甲基强的松龙醋酸盐。当这种疾病是特发性和复发性时,会出现以下问题:

1.每次糖皮质激素注射会使糖尿病更进一步发展。

2.或者该疾病已经或将出现对糖皮质激素产生抗性。

其他治疗方案包括:

?环孢菌素:可能需要按13.3mg/kgPOQ24H使用或者用

?苯丁酸氮芥:0.1–0.2mg/kgPOQ24HorQ48H

谨慎使用这些用药方法,这种剂量的环孢菌素是说明书中猫剂量7mg/kg的接近两倍,且产生不良影响的可能性增加,而苯丁酸氮芥是强效潜在的骨髓抑制药物。在某些病例中,监测环孢菌素浓度和全血细胞计数是非常明智的选择。

然而,上述治疗方法并不确保有效,而且目前看来这个难题还会困扰我们一段时间。

本文摘选自宠医客:

皮肤病中的棘手难题:猫嗜酸性肉芽肿症候群治疗的专家见解

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