血管也会发炎应该去哪个诊室就诊呢
血管炎是一大类风湿病的总称，这类疾病是由于免疫系统异常导致的血管破坏性炎症反应。不同类型的血管炎在年龄、性别和种族上也存在着较大差异。
目前已经发现并分类的血管炎就有20多种。根据主要受累血管的大小对血管炎进行分类：
巨细胞动脉炎
最常见的系统性血管炎,多见于老年人,以颈动脉分支病变为主。常表现为疲劳、发热等全身不适,头痛和视力丧失、复视等严重的视觉症状,常常同时出现以双上臂、双大腿及躯干疼痛为特征的风湿性多肌痛的表现。并可通过动脉活检加以区分。抽血检查可发现贫血、C反应蛋白及红细胞沉降率等炎症指标升高。治疗上以糖皮质激素治疗为主,以防止失明。
大动脉炎
另一种典型的大血管炎，大动脉炎又称“闭塞性血栓性主动脉病”，最常见于年轻女性。顾名思义，大动脉炎常因血管狭窄、闭塞或血管瘤等造成跛行、脉搏减弱消失、颈动脉血管杂音、头晕、双臂血压不等。虽然传统的血管造影能准确显示血管狭窄、闭塞、血管瘤等晚期特征性表现，但MRA仍是疾病早期和随访的首选影像学评估手段。大动脉炎主要累及主动脉及其分支，可出现心绞痛等心血管病变，而药物治疗对已狭窄的血管病变效果较差，因此，治疗多采用血管介入。
结节性动脉炎
结节性动脉炎是一种以极少或无免疫复合物沉积为特征的中等动脉血管炎，以40-60岁人群多见，表现为消瘦、肌肉疼痛、肌无力等全身症状及神经、皮肤紫癜、腹痛等缺血性症状，最常见睾丸疼痛等特征表现，需依靠病理学检查明确诊断。以糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂治疗疾病。
ANCA相关血管炎
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎通常指一大类自身免疫性中小血管炎,常出现发热、肌肉关节疼痛等全身症状,抽血检查发现ANCA和自身抗体有助于诊断疾病。其中,显微镜下多血管炎常侵犯肾脏和肺,出现血尿、蛋白尿、咳嗽、呼吸困难、咯血等,多伴有紫癜、皮肤溃疡等症状,最常有ANCA及蛋白酶3抗体阳性。而肉芽肿性多血管炎是一种肉芽肿性疾病,又称韦格纳肉芽肿,上下呼吸道及肾脏容易受累,主要以鼻、喉、气管等上呼吸道病变为主,会出现鼻窦炎、声音嘶哑等表现,可检测到核周型ANCA和髓过氧化物酶阳性。治疗上多采用环磷酰胺等免疫抑制剂及糖皮质激素缓解疾病。
血管炎的分类仍在不断完善中,各类血管炎的鉴别诊断及治疗给风湿免疫科医生带来了机遇与挑战。因此,当患者出现长期的发热、关节肌肉疼痛、无力等非特异性全身症状和缺血症状时,应当警惕系统性血管炎可能,需尽早到风湿免疫科就诊,积极配合风湿免疫专科医生以明确诊治。
