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光线性唇炎肉芽肿性唇炎浆细胞性唇炎的
一、光线性唇炎
光线性唇炎是唇部受日光损害所致的一种炎症性反应,年首先由Ayres报告。本病多见于农民及室外工作者，男性多见，皮损通常只发生于下唇，可能由于下唇红部易于受日光直射而上唇日光直射相对较少之故。
根据临床表现和病程分为二型，有时二型可混合存在。
1．急性光线性唇炎 少见，发病前多有强烈日光照射史，为下唇急性肿胀、充血、起疱，继而糜烂，表面覆黄棕色痂皮，痂下有分泌物。感染后可形成浅溃疡，重者有灼热和刺痛感
2．慢性光线性唇炎 可由急性过渡而成，以脱屑为主，早期为细小鳞屑，厚薄不等，易剥除。鳞屑脱落后不久可又形成新的鳞屑，日久致唇部组织增厚、变硬、皲裂。部分可发生癌变。
光线性唇炎是一种癌前期疾病，可发展为鳞状细胞癌，但临床上难以区分，若光线性唇炎部位出现溃疡，应警惕有鳞状细胞癌的可能，此时应对皮损进行组织病理学检查以明确诊断。
本病临床需与过敏性接触性唇炎、唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等多种疾病鉴别。此外，本病还需与肉芽肿性唇炎、浆细胞性唇炎、动作不良性唇炎、念珠菌性唇炎等鉴别。
二、肉芽肿性唇炎
临床特点为上唇或下唇甚至整个唇部反复或持久性无痛性肿胀，局部呈暗红色弥漫性，压诊觉有弹性，主观可有发麻及刺痛感。
早期皮损内注射去炎松或口服强的松有不同程度帮助，如无效可考虑外科手术治疗。
三、浆细胞性唇炎
下唇的界限清楚、暗红色、有漆样光泽的浸润性斑块（开始为唇粘膜
出现疼痛性或无痛性的溃烂面或水肿性斑块，黏膜肥厚浸润，表面结痂脱屑，后期可能出现萎缩性改变）
组织病理上表现为真皮上部弥漫浆细胞浸润。
局部使用皮质激素可缓解症状，必要时手术切除。
江浩波医生整理。
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