重复经颅磁刺激疗法与脑瘫康复治疗

简介:

经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)是年由Barker等首先创立的一种非侵入性颅外刺激方法,其通过诱导磁场在周围介质产生空间分布的电流,进而兴奋神经组织,重复经颅刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)是在TMS基础上发展起来的新型神经电生理技术。

原理:

rTMS是基于电磁感应原理,即法拉第定律制成。其原理是通过绝缘线圈内的脉冲电流,在线圈周围产生1-3特斯拉的局部磁场,该磁场可自由穿过颅骨,作用于脑部组织,诱发脑内产生感应电流。通过感应电流进一步增大,生物电流超过生物阈值,诱导局部脑组织的神经去极化,产生动作电位,影响神经系统的兴奋性,进而改变神经系统的相关功能状态。

应用:

目前rTMS针对成年神经系统损伤患者的治疗作用已经得到证实,但针对婴幼儿的作用尚不明确,虽然分析判断rTMS将会成为脑瘫儿童治疗的重要手段,但目前相关研究较少,缺乏系统的大量本量分析,其临床应用症状较低。而关于安全性的问题主要集中在是否会引发癫痫发作、听力损伤、晕厥等,其中最严重的便是是否会诱发癫痫发作,根据年意大利经颅磁刺激临床应用安全指南中指出,癫痫的发作是极罕见的,但是考虑到儿童患者的重要性以及大样本量试验研究的缺乏,仍需要对其安全性作进一步研究。

REF:实用性小儿脑性瘫痪康复治疗技术

特殊儿童物理治疗

仅供参考,不作临床依据

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