门诊医生手记小伤口处理不当，当心感染
家住郑州的王先生在一次剪指甲时不小心剪伤了，因为伤口很小当时没注意消毒。没想到几天后，他的指甲旁的甲肉就发起了炎，又肿又流脓。过了一段时间还长出颗绿豆大小的肉粒来，动不动就出血。后经检查，被诊断为“化脓性肉芽肿”。
肉芽肿看似是小病，实际很麻烦，特别肉芽肿长在手掌、脚底或指甲旁，往往不好治疗，也容易复发。如果不小心感染肉芽肿，无需太过紧张，尽早采取治疗措施，就能够快速摆脱肉芽肿的困扰！
今天，我们就来认识一下皮肤科的常见病——肉芽肿！
什么是肉芽肿？
肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。
肉芽肿的类型
1感染性肉芽肿是指由生物病原体（细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等）感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。
如结核病是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎，其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿，即结核结节，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。
2异物性肉芽肿是指由异物（外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等）引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕，形成结节状病灶。
3结节病肉芽肿是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成，无干酪样坏死。
肉芽肿是由什么原因引起的
1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。
2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高，皆为自身免疫性疾病。
3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
预防肉芽肿要做到几点
加强营养，增强体质。
预防和控制感染，提高自身免疫功能。
避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。早期诊断，了解感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制感染。注意肺、肾、心及皮肤病变，并注意继发性感染的发生。
肉芽肿的治疗
我院治疗肉芽肿，采用独有的美国进口SRT-浅层X射线皮肤治疗系统，有效抑制和破坏增生的或分化程度低的组织或细胞，杀死病毒中的线粒体；抑制或破坏皮肤附属器细胞的增生，治疗肉芽肿效果显著。
SRT-浅层X射线皮肤治疗系统治疗优势
1、治疗时间短、安全系数高、适用范围广；
2、效果显著复发率低；
3、无创伤、舒适无疼痛；
4、每次照射1-2min，一般治疗需要4-5次，两次间隔7天；
5、治疗4-5次后，间隔1-2个月复查，效果更显著；
6、治疗后不影响正常工作和学习。
结合传统中医巩固治疗第一步：疏通经络改善微循环
若想治疗取得最佳的效果，必须先疏通人体经络，达到人体气血运行通畅。我院运用中医的整体观和辨证论，能有效的疏通人体经络，达到人体气血运行畅通，改善微循环。
第二歩：排除毒素激活
利用药物载体，将中药有效地运送到病变部位，载体把治疗作用或药物效应限定在特定的细胞、组织或器官内，并将毒素清除出体外的功能，发挥其杀毒功能，清除病灶，彻底清除毒素。
第三歩：强化治疗调理受损组织
炎症长期反复发作容易导致肉芽肿（增生），从而导致病情加重。解决这一难题关键不仅消除表面症状，同时要对受损组织和粘膜进行修复。通过中药制剂有效地解决了这一弊端。
第四歩：巩固疗效实行健康干预
肉芽肿患者必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的健康干预方案，听取医生建议，规范用药，巩固疗效。确定并避免导致病情服发的诱因，进行长期的监测。从而完全控制或治愈肉芽肿病的发作，过正常人的生活。
美国进口SRT-浅层X射线皮肤治疗系统因价格高，维护成本大，医院接受，继华北地区的2家医院、华南地区的1家医院拥有该设备之后，我院是第4个拥医院，为河南省唯一一家。
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