正清学术复发性多软骨炎实验室及辅助检

1实验室检查

复发性多软骨炎的实验室检查无特异性表现,最常见为血沉增快,白细胞及血小板升高,嗜酸性粒细胞增高,常显示正细胞正色素性贫血(轻至中度),血清铁和血清铁饱和度降低,但骨髓铁的储量一般为正常。

免疫学检查显示血清Y-球蛋白增高,急性期IgA和IgG可一过性升高,免疫复合物也常阳性,抗软骨抗体及抗II型胶原抗体在疾病活动期一般均为阳性。由于软骨的破坏,患者尿中酸性戮多糖多为阳性,其水平与疾病活动程度相平行。

2影像学检查

胸片显示肺不张及肺炎。气管支气管体层摄影可见气管及支气管普遍性狭窄,尤以两臂后伸挺胸侧位相可显示气管局限塌陷,并可能显示扩大的主动脉弓等迹象。各病变区包括气道、耳郭、鼻和大动脉等均可见大小、形态不一的钙化灶,骨骼显示骨质疏松。受累的外周关节可有狭窄、脱位及变形,但不出现侵蚀性损害;中轴关节中,脊柱较少累及,偶可见侵蚀性及融合改变,而耻骨联合和能骼关节可出现部分狭窄、硬化和不规则的破坏。

CT检查可以更好地显示肺不张、肺炎及气管支气管塌陷、狭窄和钙化等。螺旋CT比纤维支气管镜检查在发现气道早期破坏方面更敏感。67Ga放射性核素扫描可准确显示肺血管炎的部位和程度。

3纤维支气管镜检查

早期可无明显改变。后期可见气管和支气管普遍狭窄,软骨环消失,气管壁塌陷,呈鱼口样,局部可有黄绿色坏死物附着,勃膜增厚、充血、水肿及坏死,反复破坏和感染后可出现肉芽肿样或结节样改变及勃膜萎缩。

4肺功能检查

当气管和支气管损害及合并感染时,肺功能检查主要表现为通气障碍。









































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