传统修补材料用网漏洞多颅骨修补得是否完好
颅骨、眼眶、颧骨、颌骨、下巴骨等合称颅颌面骨,颅颌面骨缺损原因很多,一是外伤,例如车祸后遗留的缺损;二是为治疗原发病如脑部肿瘤、头皮肿瘤、颅骨肿瘤做过切除手术而形成的缺损;另外还有先天性的发育畸形等比如颅骨缺损,常引起患者头痛、头晕、怕振动等综合征故颅颌面骨患者常因此四处求医,但结果不尽如人意
钛网颅骨修补术所使用的钛,是一种有一定硬度的平板金属,名为钛网片或钛网但利用钛网修补缺损部位,因不能随意塑形而难以“还原”人类颅骨复杂的立体形态另外钛网外露、感染及头皮下积液等并发症,使钛网颅骨修补术的失败几率很高
采写/记者龚虹 实习生刘丽萍通讯员向吉肉芽肿 血管炎刚
三维立体骨水泥成像颅颌面骨重建术,需要患者、材料加工厂或成型基地、手术医生共同完成患者只需在术前做一个三维ct扫描材料加工厂或成型基地采用国内唯一的三维立体成像整形设计系统将ct扫描的患者颅骨数据,转化为修复体的三维图像,还原骨缺损原有形态,据此用eh复合性骨水泥(因成分、硬度十分接近于人体骨组织而备受推崇)加工成符合患者颅骨缺损形态的立体模型医生再把这个模型“安装”固定到患者的缺失部位,重建术即告完成
受访专家/武汉大学人民医院整形外科周海孝副教授
三维立体骨水泥成像颅颌面骨重建术,已经在武大人民医院整形外科应用推广三四年,反响很好周教授强调说,目前这种方法只在为数不多的大型综合性医院开展,其设备化脓性肉芽肿的治疗和技术非一般医院和医生所能拥有和掌控
在此情形下,三维立体骨水泥成像颅颌面骨重建术便应运而生
周海孝教授介绍说,三维立体骨水泥成像颅颌面骨重建术不仅可修补颅骨、眼眶、颧骨、颌骨、下巴骨的缺损,还能为求美者改脸型前提供最佳的术后立体效果图,从而进一步提高了整形外科手术的安全性、精确性和满意度
颅骨修补得是否完好,与修补材料和医生技术密切相关目前的修补材料大都为金属类、非金属类等骨替代物,前者仅有钛金属目前仍在临床上使用,后者包括硅胶及磷酸钙骨水泥等
接诊时间:每周四上午
比如“安装”骨水泥定制体前需分离显露硬脑膜,保证硬脑膜的完整性,这个过程对术者来说就是一次技术考验人体颅骨、颧骨、颌骨等周围的神经、血管嗜酸性肉芽肿治疗方法既丰富又重要,稍有不慎易出意外再如为防止定制体与颅骨窗边缘有重叠而造成手术失败,须事先给定制体预留一个“槽”,以便更好地嵌入等
整形技巧决定修补成败
三维技术与骨水泥共建立体骨型
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在美国,真正的颅颌面骨修补都是在整形外科进行因为这些手术操作精细,要求术者同时具备一流的外科手术技巧和极高的艺术审美观
周海孝 副教授、博士、副主任医师,中国修复重建专业委员会颅颌面外科学组委员研究方向:颅颌面畸形与缺损的整复擅长:颅颌面骨折、畸形与缺损的手术修复;先天性唇、腭裂的手术修复;唇、腭裂继发畸形的整复;方脸改形;颧骨增高、减低,颏部(下巴)整形等
与钛网颅骨修补术相比,这种骨水泥定制体能牢靠性肉芽肿血管炎地和人体骨组织贴在一起,具有很强抗击外力的能力,而且手术简便、精准、快捷,患者的痛苦少、满意度高
传统修补材料用“网”漏洞多
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