病人可有血沉快

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由于此类疾病的临床表现缺乏特异性,变异较多,故临床诊断较困难。对于中、老年肾炎综合征,特别是伴有全身一般症状、进行性肾功能衰竭和/或肺出血时应考虑本病的可能。肾活检组织学检查发现节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成,而免疫病理检查未见或仅微量免疫球蛋白沉积者有助诊断。其他部位的活检不易得到小血管炎的证据。有报告肌肉活检可帮助诊断,已证明动脉造影无诊断意义。

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普通的实验室检查缺乏诊断特异性。病人可有血沉快,c反应蛋白阳性,γ-球蛋白升高,补体c3多正常,血白细胞多见升高,多有正细胞正色素性贫血。目前最有价值的是血清抗中性粒细胞胞浆抗体测定(血清anca测定),即使缺乏病理根据,anca亦可帮助诊断。但anca阳性亦可偶见于继发性小血管炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、冷球蛋白血症等,应注意鉴别。

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