骨嗜酸性肉芽肿如何治疗

骨嗜酸性肉芽肿临床症状的变异较大。一般发病较慢，发病属隐匿性，在发生症状之前，可有较长的病史，有的仅轻度疼痛，患部功能障碍。位于浅表部位则肿胀明显。各骨可触到骨质变化，长骨隆起肥厚，大范围的颅骨破坏，手摸可触到骨质凹陷。位于脊椎的病变可并发侧弯或后凸，活动受限，少数在病理性骨折后可发生脊髓压迫症状。其治疗方法现在主要有以下几种。

注射疗法

骨嗜酸性肉芽肿理想的治疗方法是在病灶内注射入缓慢吸收的泼尼松制剂，包括已确诊、局部复发或继发病灶，注射疗法均有效。通常只需注射1～3次，6～12个月内病变停止发展，然后完成病灶修复。

手术疗法

当放射线诊断有疑问时，可行冷冻切片活检术及病灶刮除术，同时局部注入泼尼松，必要时可进行植骨，多可治愈，极少复发，对某些部位功能次要的骨，如肋骨和腓骨等，可行边缘性留段切除术。单发性病灶可行刮除植骨术。

刮除植骨术或放射疗法均为有效的治疗方法，病理性骨折按骨折处理原则进行。

放射疗法

对特殊病例或不宜手术部位可行放射治疗，或术后辅助放射治疗。对于多发病不适于手术及放射治疗者可局部或全身应用泼尼松和制菌剂治疗。

化学疗法

疾病对放疗敏感。对不适宜轻易手术的病例或术后复发的病例，及对于术后加辅助治疗等都可选用放疗。多发性病灶可采用抗癌药物治疗，如氮芥、长春新碱、甲氨喋呤或类固醇激素等药物。

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