荨麻疹我该拿你怎么办
前言
外面那么美，我想出去看看，没成想，刚开始赏花就开始全身瘙痒，全身密布斑块，吓了一跳！美食那么多，我想尝了个遍，没成想，海鲜刚下肚，出现瘙痒，抓哪哪出现红色印痕，甚是恐怖。。。。。。或许你还有更多的经历，之后出现瘙痒，风团，甚至出现胸闷、呼吸不畅等系统不适。
没错，这就是传说中的荨麻疹！
话说荨麻疹荨麻疹俗称“风疹块”，是一种相当常见的皮肤病，比如说，身上觉得痒，就会用手抓，而且会觉得越抓越痒，抓后局部发红，微微隆起，这实际上就是人工荨麻疹；比如说，有时腰带束得比较紧，时间一长，束腰部位会出现局部发红发痒不适，凹凸不平，这实际上是一种由于压力引起的物理性荨麻疹。日常生活中，遇到荨麻疹的机会很多，尤其是幼年儿童和青少年时期，进食了某种食物或药品，会发生口唇肿胀或全身皮疹，如果停服马上不再复发。再比如说有人一到春暖花开的季节就发“风疹块”，自己也知道这与花粉有关。
可以毫不夸张地说，荨麻疹是人人见过或经历过的。
荨麻疹是发出来的？这句话说得也对，也不对。
比较正确的说法应当是：大部分荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，发病原因不明；而在可以判定其发病原因的这部分荨麻疹中，有些是“发出来的”，这是属于变态反应或过敏范畴；有些是由冷、热、压力、光、水等物理因素引起的，少数与遗传因素有关，或由某些疾病引起的。总之，荨麻疹发病原因是多种多样的，不全是“发出来”的。乍看起来，荨麻疹的皮疹很具特色，称为风团，不难诊断。但实际上，它相当复杂，据粗略估计，荨麻疹种类繁多，达50余种，是一个名副其实的大家庭。它不仅病因复杂，临床表现各异，而且发病原因多变，很多方面仍覆盖着神秘的面纱，给治疗和预防带来很多难以解决的问题。
荨麻疹分类由于荨麻疹表现多变，习惯上把发病时间在6周以内者称为急性荨麻疹，超过6周称为慢性荨麻疹。在所有荨麻疹中急性荨麻疹约占1/3，慢性荨麻疹约占2/3。儿童、青少年中以急性荨麻疹多见，主要由食物、药物过敏或感染引起，发病急，风团又多又大又红又痒，常伴有声音嘶哑、气急、吞咽困难、呕吐、腹泻、腹痛等全身症状。慢性荨麻疹以成人为主，而且大部分原因不明（约占70~80%），由于多数找不到确切原因，病情迁延，发发停停，较少伴有全身症状。
少数荨麻疹不单单是一种皮肤病，而可能是潜在内脏疾病的一种皮肤表现，应当加以及时识别，避免误诊和漏诊。7~9%的系统性红斑狼疮可伴发荨麻疹，而多数为荨麻疹样血管炎。20%冷荨麻疹伴冷球蛋白症或骨髓瘤。荨麻疹与胃肠道疾患关系十分密切，荨麻疹发作时可伴发胃肠道症状，而且胃肠道不适、腹胀常被认为是荨麻疹的前奏。胃酸度的改变、小肠病变及结肠炎均会引起荨麻疹，有报道慢性胆囊炎也能引起慢性荨麻疹。急性胃肠炎会引发急性荨麻疹。近年来，人们更清楚地认识到慢性荨麻疹与甲状腺疾病之间的联系。据统计，6%甲状腺疾病可伴发慢性荨麻疹。总之，慢性荨麻疹与内脏疾病有千丝万缕的联系，在寻找病因时，应细加询问，方能寻得蛛丝马迹。
参照年荨麻疹诊治指南分类方法，荨麻疹可分为1.自身免疫性荨麻疹2.特发性荨麻疹3.物理性荨麻疹4.感染相关性荨麻疹5.其他类荨麻疹:如水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹等。特发性荨麻疹指的是病因不明的荨麻疹，约占70~80%，这是荨麻疹预防、治疗方面面临最困难的问题，有待进一步努力。
荨麻疹的治疗与荨麻疹发病息息相关的是存在于皮肤结缔组织中的肥大细胞或嗜碱粒细胞，其表面主要为组胺I型受体，尚含有15%组胺II型受体。这两种细胞表面均有亲和力很高的免疫球蛋白E受体，当变应原与肥大细胞或嗜碱粒细胞上的特异性免疫球蛋白E受体结合，使后者脱颗粒，释放组胺和其他介质而引起血管通透性增强，毛细血管扩张，局部明显水肿，产生风团。
所以在荨麻疹治疗中第一线用药是抗组胺药，其中抗组胺I型受体拮抗剂，第一代的有苯海拉敏、赛庚啶、扑尔敏、酮替芬、多虑平等，第二代的有皿治林、开瑞坦、西替利嗪、特非那丁等。抗组胺II型受体拮抗剂是西米替丁、雷尼替丁。这些药安全性较高，不造成身体负担，也不影响肝、肾功能；只有一些患者，在服药初期会出现"嗜睡、口干舌燥"等副作用，但多在３～7天即能适应，您可以安心使用。尽管组胺在荨麻疹发病中起重要作用，但并非是唯一介质，事实上还有其他很多介质参与，这也就是有些难治性患者用抗组胺药疗效不佳的原因。这时须配合第二线用药如曲尼斯特、孟鲁斯特，或雷公藤、羟基氯喹、环孢素、皮质激素等免疫抑制剂，有时还会用免疫调节剂等，此时医生会与您讨论用药之利弊。所以临床上慢性荨麻疹的治疗因人各异，需要医患之间的共同合作和探索才能达到最佳治疗效果。医生在病人病情稳定控制后，会采取阶段式逐步减量的方法，具体措施是采用逐步增加间隔服药时间（比如隔两日或者隔三日）或者减少每日服药剂量（减半或者三分之一）的两种方法。减量没有标准方法，让患者自己留心观察症状控制情况，医生根据病人反馈，来找到最佳的减量方法。
荨麻疹患者注意事项 饮食有些荨麻疹的发病确实与饮食习惯有关，对于那些怀疑由“食物”引起的荨麻疹，首先应当先采取无抗原简易饮食，如一种肉如火鸡或鸭肉，三种蔬菜（土豆、胡萝卜、卷心菜或豆芽），一种水果通常是梨，大米，和水、盐、糖，2周简易饮食后，症状如明显好转则认为与食物过敏有关，然后仔细每周添加一种食物观察病情变化。如用了某食物后病情加重，应采用停用——再用——再停用的方法进一步确定。所以慢性荨麻疹的患者不提倡盲目忌口，应注意多食用新鲜的蔬菜、水果与易消化食品，避免一次性进食过多蛋白质，或同时饮酒或食酸辣等刺激性食物，这会降低胃肠道的消化功能，导致食物在胃肠道停留时间过长，得不到充分消化，变质成蛋白胨或多肽形式被吸收体内，增加过敏机会。
起居由于该病种类繁多，病因复杂，预防措施因人而异，灵活应用。总的原则是根据病因加以避免，如物理性荨麻疹在四季交替或气候急骤变化时，应避免风、冷、雨、湿等外邪侵袭。日常生活中，应保持居室清洁、一尘不染，少养宠物或花草，对于慢性感染如扁桃体炎、龋齿等要及时治疗，对有些慢性病不能根治的，须从增强全身素质着手。尽量少用或滥用抗生素。对于接触性荨麻疹患者，尽量少接触有机溶剂、胶水、油脂等化学物品，非接触不可时要做好防护，工作后应认真洗手。据研究，吸烟是一种重要危险因素，吸烟者血内免疫球蛋白E受体与皮肤试验阳性率明显高于非吸烟者。更重要的是被动吸烟的过敏倾向也与日俱增，所以对荨麻疹患者戒烟戒酒尤为重要。
心情经常保持乐观、开朗、愉快的心情是预防各种疾病的重要环节，为了培养乐观精神，首先应对荨麻疹有正确看法，既来之则安之，尤其是顽固性荨麻疹，应注意观察其发病规律，仔细寻找可能的发病原因，同时遵照医嘱定时、定量服用药物，随时与主诊医师沟通，找到最佳的治疗方案。
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