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罄金难续命,病老无孤舟来自多系统损害的猜
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如果不能早诊断早治疗，系统性血管炎是死亡率极高的疾病之一。该病患者又经常首诊于急诊科、心内科、呼吸内科、肾内科、神内科、五官科等,给临床医生带来极大的挑战。本文从急诊角度，对系统性血管炎甄别及诊断进行了思考。
作者简介：程泽君，副主任医师，毕业于苏州大学医学院，于首都医科大学完成硕士学位学习；医院急诊顺利完成进修学习；在国内核心期刊发表论文4篇。从事急诊工作19年，擅长各种急危重症疾病的诊断、鉴别诊断及救治。今天，我们通过以下这个看似常见的病例，与各位同仁分享在诊治过程中的一些心得和思考。
系统性血管炎发展历史
年Ferrari：结节性多动脉炎
年描述了韦格纳肉芽肿(WG)
年显微镜下的动脉周围炎
年变应性肉芽肿性血管炎
年Zeek：首次分类，首次提出了坏死性血管炎，用以区分5类系统性血管炎，即超敏性血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、风湿性动脉炎、结节性动脉周围炎和颞动脉炎，此分类中未包括韦格纳肉芽肿以及大动脉炎(Takayasuarteritis)。
年Alarcón-Segovia分类标准
年deshazo分类标准
年Fauci分类和年Scott分类标准等
年美国风湿病学会(ACR)：血管炎的分类标准，主要就结节性多动脉炎、Churg-Strauss综合征、韦格纳肉芽肿、超敏性血管炎、过敏性紫癜(Henoch-Sch?nleinpurpura)、颞动脉炎以及大动脉炎7种明确的血管炎病变进行了分析定义。
年ChapelHill会议（CHCC）根据受累血管的大小对系统性血管炎进行了命名和定义首次提及并建议使用显微镜下多血管炎这一命名，而非显微镜下多动脉炎(microscopicpolyarteritis)，因为显微镜下多血管炎主要累及微动脉、静脉和毛细血管，可无动脉受累。显微镜下多血管炎的发病远多于结节性多动脉炎的发病确定了主要血管炎性疾病的分类诊断标准。
分类及命名法
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