一锤子交情颅骨凹陷性骨折整复

这个小伙子的病史告诫大家交友需谨慎，不然会要命！！

小伙子和朋友一起去喝酒，没想到话不投机半句多，被朋友用榔头在头上砸了一下，当时就倒地动不了了，朋友见状也跑了，送到本院，头颅CT看脑挫裂出血，颅骨骨折，头皮裂伤，当即就收到本科室，当时我值班。

见小伙子的时候头上包着纱布，右侧肢体有感觉，但没有肌力，肌力为零，根据片子，制定了该手术方案，清创，清除脑内血肿，凹陷颅骨整复复位，同样伤口一期清创后应用微创缝合处理。

术后小伙子右下肢就有了肌力，能动了，很高兴，头上伤口愈合良好。

出院时小伙子上肢肌力有3级，远端手指活动欠佳。

1个月后复诊，小伙子很高兴的说手也能活动了。

在脑外伤中如果凹陷性骨折，手术指征包括如下几点。

一、骨折碎片下陷压迫大脑重要功能区，有相应的神经功能障碍者。

二、骨折碎片下陷超过一公分或因为大骨片下陷引起颅内压增高者。

三，骨折片尖锐刺入到脑内或有脑内血肿者。

四、开放性凹陷粉碎骨折。

五、位于静脉窦区凹陷性骨折，应该视为手术相对禁忌症，以防复位手术引起大量出血，除非本身已经有大出血或者颅高压需要急诊手术。

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