解剖课堂运动系统骨学颅骨

看完做做练习题（习题附文末）

1.脑颅骨

共8块，计有：额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各1块，顶骨和颞骨各2块。它们共同构成颅腔，可分为颅盖和颅底两部分。颅盖主要由额骨、枕骨和顶骨构成，颅底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅骨，其余构成面颅骨。

（1）额骨frontalbone1块，位于颅的前上部，骨内有含气空腔，称为额窦。

（2）顶骨parietalbone成对，位于颅盖部中线的两侧，额骨与枕骨之间。

（3）枕骨occipitalbone1块，位于颅的后下部，前下部有枕骨大孔。

（4）蝶骨sphenoidbone1块，位于颅底中部，枕骨的前方，形似蝴蝶，可分为体、大翼、小翼和翼突四部分。蝶骨体中央部有含气空腔，称为蝶窦。

（5）筛骨ethmoidbone1块，为最脆弱的含气骨，位于颅底前部，在蝶骨的前方及左右两眶之间，可分为筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。筛骨迷路内侧壁有两个卷曲的小骨片，称为上鼻甲和中鼻甲；迷路内有若干含气的空腔，称为筛窦，又称筛小房。筛骨垂直板参与构成骨性鼻中隔。

（6）颞骨temporalbone成对，位于颅的两侧，参与颅底和颅腔侧壁的构成。其参与构成颅底的部分呈三棱锥形，称为颞骨岩部，内有前庭蜗器。

2.面颅骨（图1-24，图1-25）共15块。

计有：犁骨、下颌骨和舌骨各1块，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨各2块。上颌骨和下颌骨是面颅的主要部分，其他都较小。除舌骨游离外，其余均与上颌骨相邻接。

图1-24　颅的前面观

图1-25颅的侧面观

（1）上颌骨maxilla成对，位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为上颌窦。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。

（2）鼻骨nasalbone成对，在额骨的下方，构成外鼻的骨性基础。

（3）颧骨zygomaticbone成对，位于上颌骨的外上方，形成面颊部的骨性隆凸，参与颧弓的构成。

（4）泪骨lacrimalbone成对，位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片，参与构成泪囊窝。

（5）下鼻甲inferiornasalconcha成对，位于鼻腔的外侧壁下部，薄而卷曲，附于上颌骨和腭骨垂直板的内侧面上。

（6）腭骨palatinebone成对，位于上颌骨的后方，分为水平板和垂直板两部分，水平板参与构成鼻腔外侧壁的后部，垂直板参与构成骨腭的后部。

（7）犁骨vomer1块，为矢状位呈斜方形的骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。

（8）下颌骨mandible（图1-26）1块，居上颌骨的下方，可分为一体和两支。

下颌体呈马蹄铁形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽，体的外侧面左右各有一孔，称为颏孔。下颌支为下颌体后端向上伸出的长方形骨板，其上缘有2个突起，前突称为冠突，后突称为髁突。髁突的上端膨大，称为下颌头，与颞骨的下颌窝相关节。下颌头下方较细处为下颌颈。冠突与髁突之间的凹陷，称为下颌切迹，为“下关穴”的位置。下颌支内面中央有一孔，称为下颌孔。连于下颌孔和颏孔之间的骨性管道称为下颌管，管内有分布于下颌牙的神经和血管通过。下颌体和下颌支会合处为下颌角；下颌角的外侧面有一粗糙骨面，称为咬肌粗隆，有咬肌附着。

图1-26　下颌骨

（9）舌骨hyoidbone（图1-27）1块，呈马蹄铁形，位于下颌骨的下后方，向上借韧带和肌连于下颌骨、颞骨，向下借韧带与喉相连。

图1-27　舌骨（前面）

3.颅的整体观

（1）颅盖calvaria额骨与顶骨之间有冠状缝，左右顶骨之间有矢状缝，顶骨与枕骨之间有人字缝。在眶上缘上方有弓形隆起，称为眉弓。

（2）颅底baseofskull可分为内面和外面。

1）颅底内面（图1-28）承托脑。由前向后呈阶梯状排列着3个陷窝，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。各窝内有许多孔、裂和管，它们大多通于颅底外面。

①颅前窝anteriorcraniafossa中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔，有嗅神经通过。两侧筛板之间向上的突起称为鸡冠。

②颅中窝middlecranialfossa分为较小的中间部和两侧较大的外侧部。中间部由蝶骨体的上面构成，因其形似马鞍，称为蝶鞍。蝶鞍上面的凹陷为垂体窝。窝前外侧有视神经管，管外侧的裂隙，称为眶上裂，均通入眼眶。蝶骨体的两侧，从前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟行向外上方，很快分为前支和后支。颞骨岩部尖端前面的浅窝，称为三叉神经压迹。

③颅后窝posteriorcranialfossa位置最深，中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡，承托脑干。枕骨大孔的前外缘有舌下神经管，枕骨大孔的后上方有十字形隆起，称为枕内隆凸。枕内隆凸的两侧有横窦沟，横窦沟转向前下内续为乙状窦沟，末端终于颈静脉孔。在颞骨岩部的后面有内耳门，由此通入内耳道（内耳道与外耳道不相通）。

2）颅底外面（图1-29）前部有上颌骨的牙槽和硬腭的骨板，骨板后缘的上方有被犁骨隔开的

2个鼻后孔。颅底后部的中央有枕骨大孔，它的两侧有椭圆形隆起称为枕髁，与寰椎相关节。枕髁根部有一向前外开口的舌下神经管外口。枕髁的外侧有颈静脉孔，孔的前方有颈动脉管外口。颈动脉管外口的后外方，有细长骨突，称为茎突，茎突的后外方有颞骨的乳突。茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔。茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，与下颌头相关节。下颌窝前方的横行隆起，称为关节结节。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸，其下方为“风府穴”的位置。

图1-28　颅底内面

图1-29　颅底外面

上述颅底的孔、管都有血管或神经通过，颅底骨折时往往沿这些孔道断裂，引起严重的血管、神经损伤。

（3）颅的前面（图1-24）由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

1）眶orbit容纳眼球和眼副器，呈四面锥体形，可分为尖、底和四壁。尖朝向后内方，经视神经管通入颅腔；底朝向前外，它的上下缘分别称为眶上缘和眶下缘。眶上缘的中内1/3交界处为眶上切迹（有时为眶上孔）；眶下缘中点的下方有眶下孔，该孔正对“四白穴”。

眶的上壁薄而光滑，是颅前窝的底；下壁是上颌窦的顶，骨面上有沟，称为眶下沟，向前移行为眶下管，通眶下孔；内侧壁很薄，主要由泪骨和筛骨眶板构成，邻接筛窦，该壁近前缘处有泪囊窝，向下延伸为鼻泪管，通鼻腔；外侧壁较厚，与眶上下壁交界处的裂隙分别称为眶上裂和眶下裂。

2）骨性鼻腔bonynasalcavity（图1-30，图1-31）位于面颅的中央，上方以筛板与颅腔相隔，下方以硬腭骨板与口腔分界，两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。由筛骨垂直板和犁骨构成的骨性鼻中隔，将骨性鼻腔分为左右两半。鼻腔外侧壁有3个卷曲的骨片，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲为独立骨块，上中鼻甲都属于筛骨的一部分。每个鼻甲下方的空隙，相应地称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。

图1-30　鼻腔内侧壁（骨性鼻中隔）

图1-31　鼻腔外侧壁

3）鼻旁窦paranasalsinuses（图1-31，图1-32）鼻腔周围的颅骨，有些含气的空腔与鼻腔相通，称为鼻旁窦。鼻旁窦包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，它们皆与鼻腔相通。额窦位于额骨内，开口于中鼻道。上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道，由于窦口高于窦底，故在直立位时不易引流。筛窦位于筛骨内，由筛骨迷路内许多蜂窝状小房组成，按其所在部位可分为前、中、后三群小房。前中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

4）骨性口腔bonyoralcavity由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。

（4）颅的侧面（图1-25）在乳突的前方有外耳门，向内通外耳道。外耳门前方有一弓状的骨梁，称为颧弓，可在体表摸到。颧弓上方的凹陷称为颞窝，容纳颞肌。在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处称为翼点，该处为“太阳穴”的位置。翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

图1-32　颅的冠状切面（通过第3磨牙）

4.新生儿颅骨（图1-33）胎儿时期，由于脑和感觉器官发育较早，而咀嚼和呼吸器官尚不发达，因此，脑颅远大于面颅。新生儿颅顶各骨尚未完全发育，它们之间留有间隙，由结缔组织膜所封闭，称为颅囟。最大的颅囟在矢状缝与冠状缝相交处，呈菱形，称为前囟（额囟）。在1岁半左右前囟逐渐骨化闭合。在矢状缝和人字缝相交处，有三角形的后囟（枕囟）。后囟多在出生后3个月左右即闭合。另外，还有位于顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。前囟在临床上常作为婴儿发育和颅内压变化的检查部位之一。

图1-33　新生儿颅（示囟）

颅骨练习题：

选择题

1．属于面颅骨的是

A．额骨

B．颞骨

C．蝶骨

D．舌骨

E．枕骨

2．不成对的面颅骨是

A．筛骨

B．腭骨

C．上颌骨

D．下鼻甲

E．犁骨

3．成对的脑颅骨是

A．额骨

B．鼻骨

C．枕骨

D．蝶骨

E．顶骨

4．不成对的脑颅骨有

A．顶骨　

B．上颌骨　

C．蝶骨

D．泪骨　

E．颞骨

5．前囟闭合的时间是

A．出生前

B．出生后1．5岁

C．出生后5～6岁

D．出生后6个月

E．出生后3岁

6．冠状缝位于

A．额骨、顶骨和颞骨之间

B．顶骨和枕骨之间

C．额骨与鼻骨之间

D．额骨和顶骨之间

E．两额骨之间

7．翼点叙述错误的是

A．位于颞窝前下部

B．该处骨质薄弱

C．蝶骨、顶骨、筛骨和上颌骨四骨的会合处

D．构成“H”形的缝

E．内侧有脑膜中动脉通过

8．外耳门位于

A．颧骨　

B．颞骨

C．枕骨　

D．下颌骨

E．蝶骨

9．骨性鼻中隔的构成是

A．鼻骨和筛骨

B．蝶骨和筛骨

C．额骨和犁骨

D．泪骨和筛骨

E．犁骨和筛骨垂直板

10．参与围成颅腔的是

A．犁骨　

B．上颌骨　

C．腭骨　

D．筛骨　

E．颧骨

11．中鼻甲是下述哪块骨的一部分

A．犁骨

B．筛骨

C．上颌骨

D．蝶骨

E．腭骨

12．鼻泪管开口于

A．上鼻道

B．下鼻道

C．中鼻道前份

D．中鼻甲

E．蝶筛隐窝

名词解释

1、颧弓

2、翼点

填空题

1.颅骨包括和

简答题

1、脑颅骨有哪些，其中哪些是成对的，哪些是不成对的？

2、面颅骨有哪些，其中哪些是成对的，哪些是不成对的？

3、鼻旁窦的数目和名称及其开口位置

转载请注明：http://www.bpwth.com/ysjk/11844.html