点击上方蓝色字体, 众所周知,多发性肌炎/皮肌炎为一组综合征,两者均为炎性肌病,是骨骼肌的一种自身免疫性疾病,是病因未明的骨骼肌特发性非化脓性疾病综合征,是常见的风湿免疫性疾病之一。由于本病通常隐匿性起病,在数周、数月、数年内缓慢进展,极少数病人急性起病。对此,在疾病早期,患者往往被某一些特定的症状(如肌无力等)所误导,因而,在确诊之前,相互鉴别,以免误诊很是重要。
确诊之前,多发性肌炎应与哪些疾病相鉴别?
1、神经肌肉疾病:肌营养不良、肉芽肿性肌炎、遗传性肌萎缩、重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化症、肌强直、神经病变如格林一巴利综合征、自身免疫性多发性神经病变及卟啉病等。
2、内分泌代谢性疾病:电解质紊乱(低钾、钙、镁血症)、甲状腺功能减低或亢进、甲状旁腺功能减低或亢进、柯兴氏综合征、周期性麻痹、糖尿病等引起的肌病。
3、乙醇、药物(如皮质类固醇、D一青霉胺、西咪替丁、氯喹、安妥明、秋水仙碱、依米丁)等所致的中毒性肌病。
4、感染:病毒(如流感病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒、人类免疫缺陷病毒)、细菌(葡萄球菌属、沙门菌属)、寄生虫(弓形虫、血吸虫等)。
5、另外还应注意检查是否存在其他结缔组织病;对40岁以上的患者尤需检查是否合并恶性肿瘤(有约20%的多发性肌炎和皮肌炎患者并存有各种恶性肿瘤)。