湿疹还是嗜酸性粒细胞特应性皮炎
特应性皮炎(AtopicDermatitis),又称过敏性皮肤炎或特异反应性皮炎，是一种常见的慢性湿疹。最近的研究表明特应性皮炎的患病率在过去的几十年里有所增加，现在大约影响10％至15％的人口。特应性皮炎主要是儿童疾病，最常发生在5岁之前，可能持续到青春期和成年期。超过7成的严重特应性皮炎会持续性或频繁复发。有50%的可能性与呼吸道过敏一起发生。瘙痒是特应性皮炎的特征。虽然病情轻微容易治疗，但中度至重度可能对治疗有顽抗反应仅对具有不良系统性的免疫调节剂有效果。
症状
特应性皮炎的症状因人而异，可能包括：皮肤干燥；瘙痒，可能很严重，特别是晚上；红色至棕灰色斑块，特别是手，脚，脚踝，手腕，颈部，上胸部，眼睑，肘部和膝盖弯曲处；皮肤出现凸起，在划伤时可能会泄漏液体；皮肤增厚或破裂，鳞状皮肤。
大约80％的特应性皮肤病患者血清IgE水平升高，在同时有呼吸道过敏的患者中 。血清IgE水平与皮肤病的严重程度之间存在相关性。
大约50％的慢性特应性皮炎患者的皮肤中存在针对于葡萄球菌毒素的循环抗体(CirculatingIgE)这更加剧了特应性皮炎。
病因
特应性皮炎与人体的免疫异常有关，包括（细胞介导的）免疫细胞异常，血清IgE升高。外周血CD8阳性的T细胞数降低等。最近的研究显示：嗜酸性粒细胞在特应性皮炎发病机制可能是过敏原诱发。诱导T细胞引发皮肤中的炎症连锁反应，包括嗜酸性粒细胞的活化，脱粒，细胞毒性颗粒蛋白的释放，以及最终的特应性皮炎的疾病表现。这些颗粒蛋白如何影响皮肤并影响疾病的表达正在研究中。
嗜酸性粒细胞性皮肤病其特征是外周血嗜酸性粒细胞增多，以及组织中嗜酸性粒细胞浸润和/或脱粒释放MBP（嗜酸性粒细胞的一种毒性蛋白）。大多数嗜酸性皮肤病与过敏相关。包括过敏性药疹，荨麻疹，过敏性接触性皮炎，特应性皮炎和湿疹。寄生虫感染，节肢动物咬伤和自身免疫性水疱性皮肤病也很常见。
除此之外，还有几种罕见类型的起源不明的嗜酸性皮肤病，其中嗜酸性粒细胞浸润是一个中心成分，影响皮肤的特定组织层或附属结构，如 ，皮下脂肪，筋膜，毛囊和皮肤血管。典型的例子包括嗜酸性蜂窝组织炎，肉芽肿性肉芽肿，嗜酸性脓疱性毛囊炎，复发性皮肤嗜酸性粒细胞性血管炎和嗜酸性筋膜炎。
外周血嗜酸性粒细胞增多是这些疾病的共同特征，但它们的临床和病理特性却有很大差异。在这些罕见的实体中，嗜酸性脓疱性毛囊炎可能与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或恶性肿瘤有关，而嗜酸性筋膜炎和嗜酸性蜂窝织炎，可能与潜在的血液病有关，而其他疾病则被认为是特发性的。
然而，对于大多数这些罕见的嗜酸性粒细胞皮肤病，其原因和致病机制仍然很大程度上未知。
预防与治疗
特应性皮炎没有治愈方法。嗜酸性粒细胞皮炎的治疗过去主要是糖皮质激素，最近美国过敏哮喘和免疫学年鉴报道了利用特异性抗体（Reslizumab）治疗嗜酸性粒细胞增多症和嗜酸性粒细胞皮炎。
自我护理可以缓解瘙痒，比如避免使用刺激性肥皂，定期滋润皮肤，并使用药膏。以下提示可能有助于预防发作：
每天至少滋润肌肤两次，选择适合的产品，使用凡士林可能有助于预防特应性皮炎。
尝试识别并避免使病情恶化的触发因素，包括汗液，压力，肥胖，肥皂，洗涤剂，灰尘和花粉等。婴儿和儿童可能会因吃某些食物而过敏，包括鸡蛋，牛奶，大豆和小麦。
缩短洗澡时间，限制在10至15分钟并使用温水。
洗漂白浴。美国皮肤病学会建议考虑使用漂白浴来减少皮肤上的细菌和相关感染。将1/2杯（毫升）家用漂白剂（不是浓缩漂白剂）加入装有温水的40加仑（升）浴缸中。在受影响的皮肤区域浸泡约10分钟，不要淹没头部。每周不要超过两次。
只使用温和的肥皂。除臭和抗菌肥皂会去除更多的天然油脂，使皮肤干燥。
沐浴后，用柔软的毛巾轻轻擦干，并在皮肤潮湿的同时涂抹保湿霜。
参考文献：
Eosinophilsinatopicdermatitis，
KristinM.Leiferman,MDRochester,Minn.
