嘉中儿科技术宝宝反复发热伴炎症指标高,怎
当心这种不典型病例
最近，病房来了一个6个月的宝宝，因为反复发热2天来住院治疗的，住院前口服抗生素治疗，住院后头孢曲松钠静滴治疗，住院第三天仍反复发热，体温不能降到正常，家长比较焦虑。
分析这两天的病历记录，4天前开始发热，热峰40℃，体温在37-40℃之间波动，也没有发现其他症状。
复查血常规：白细胞计数20×/L，中性粒细胞比率67%，血小板计数×/L；C-反应蛋白90.50mg/L，血沉70mm/h，均比入院时明显上升。
目前治疗后的感觉抗生素治疗貌似无效？
下午查房发现患儿球结膜隐隐充血，没有明显分泌物，又细细查体后发现下腹部及臀部有散在红色皮疹，尚未发现杨梅舌、手足硬肿及脱皮、足底潮红、卡巴红等体征。
请示刘秋海主任后，恍然大悟，难道是川崎病？所以之前抗生素治疗都没效。
马上完善川崎病相关检查，心脏彩超尚未发现双侧冠状动脉起始段未见明显扩张，心功能未见明显异常。
当日夜班医生夜查房发现双眼球结膜明显充血，予阿司匹林联合大剂量静脉丙种球蛋白（2g/kg）治疗，患儿第二日发热开始消退，后复查心脏彩超未发现冠脉扩张，病情稳定后办理出院。
宝宝持续反复的发热，对家长来说是件烦心的事儿，发热除了常见的感染性因素外，如果宝宝持续发热，用抗生素效果不好，宝妈宝爸们还需要警惕川崎病的可能。一直以来患川崎病的宝宝也不少，但我们老百姓对川崎病了解甚少，那么现在就来科普下皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的相关知识。
什么是川崎病？
川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一个叫川崎富作的日本医生在年首先发现的，这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。病因迄今未明，但临床及流行病学研究发现该病病因可能与感染因素有关。因为对这种病知之甚少，有的家长因为判断失误而耽搁治疗，给孩子的健康带不可弥补的后果。近年来川崎病发病率增多，成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。该病好发于5岁以下婴幼儿，四季可见，但每年4-5月及11月至次年1月发病相对多见。川崎病有哪些表现？
主要临床表现为持续性发热一般大于5天以上，未经治疗者平均12天，最长者可达1月余，体温常达39℃以上，高烧持续不退或者1天内反复多个热峰，常规抗感染药物治疗无效。
发热的同时大多数患儿：
1、可出现双侧球结膜充血且无分泌物；
2、出现口唇潮红、皲裂或出血，可见杨梅舌；
3、手足末端早期呈硬性水肿，手掌或足底出现潮红，10天后出现特征性指、趾端大片膜状脱皮，出现于甲床皮肤交界处；
4、常伴有非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多数在单侧出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈；
5、出现弥漫性充血性斑丘疹或多型红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干部，约一周左右消退。有的婴儿卡介苗接种处重新出现红斑、疱疹或结痂。
川崎病可导致多器官及系统损伤，包括心血管系统、休克、巨噬细胞活化综合征及其他并发症，其中冠状动脉并发症发生率高，又是可致死原因，是临床
