经典病例光线性肉芽肿
病情描述
患者男，50岁，个体经营者。面、颈项出现隆起性斑块伴轻微瘙痒1年。1年前面、颈项相继出现10余个粟粒大小红色丘疹，以后逐渐发展成略有浸润的环状或半环状斑块，有时微痒。自行外用糖皮质激素软膏，皮损略变小。至冬季时皮损明显缩小。此次就诊因上述部位的皮疹再次出现，并且于前额、面颊、颈项相继出现较多的环状或半环状隆起皮疹，色略深，微痒，光照后加重。既往健康，无其他疾病。1年大部分时间在户外工作。家族中无类似疾病者。体检：系统检查未见明显异常。皮肤科情况：前额、面颊、颈项见数10个散在分布的红色或淡红色环状及半环状的光滑隆起斑块，略有浸润，皮疹较硬。环的直径0.5～2.0cm，宽0.1～1.0cm不等，环中央皮肤略萎缩，部分皮损相互融合，皮损表面无鱗屑血、尿、粪常规及血液生化检查无异常发现。组织病理检查（取材于左侧颈部环状隆起处皮损）示：表皮大致正常，真皮浅层胶原纤维嗜碱性变，真皮血管及附属器周围密集的组织细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润，见少许上皮样细胞及异物巨细胞
疑点问题
该患者还需要进一步做哪些检查？如何选择治疗方案？应注意事项？
体格检查
前额、面颊、颈项相继出现较多的环状或半环状隆起皮疹，色略深，微痒，光照后加重。既往健康，无其他疾病
既往史
输血史、手术外伤史、预防接种史、疾病史、传染病史、食物或药物过敏史无
疾病判定类型
光线性肉芽肿
诊断思路
面、颈项出现隆起性斑块伴轻微瘙痒1年。1年前面、颈项相继出现10余个粟粒大小红色丘疹，以后逐渐发展成略有浸润的环状或半环状斑块，有时微痒。自行外用糖皮质激素软膏，皮损略变小。至冬季时皮损明显缩小。此次就诊因上述部位的皮疹再次出现，并且于前额、面颊、颈项相继出现较多的环状或半环状隆起皮疹，色略深，微痒，光照后加重。既往健康，无其他疾病。
治疗方案
口服羟氯喹0.2g，l次/d，外用遮光剂及糖皮质激素制剂治疗半个月后使斑块变软，继续治疗1个月后复查。
医学要点
肉芽肿应注意.注意休息、劳逸结合，生活有序。饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品
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