枕下乙状窦后入路常用于桥脑小脑角区的手术,包括颅神经微血管减压术。但该入路常发生一些术后并发症,如脑脊液漏等,有学者建议使用一种新型生物材料--骨水泥进行枕下乙状窦后入路的颅骨缺损修补。美国马里兰州约翰霍普金斯大学医学院的ChikezieI.Eseonu等对比分析了年10月至年6月间分别应用骨水泥和钛板行颅骨修补患者的术后并发症,结果发表在年12月的《JNeurosurg》上。
例枕下乙状窦后入路的患者纳入研究,例采用钛板作颅骨修补,例用骨水泥修补颅骨。卡方检验比较两组患者术后发生脑脊液漏和切口感染的发生率。
钛板修补组5例(4.5%)出现脑脊液漏或假性脑膜膨出,3例(2.7%)患者切口感染。骨水泥修补组患者均无发生脑脊液漏,2例(2%)出现切口感染。钛板修补组出现脑脊液漏的风险明显高于骨水泥修补组(p=0.03),而切口感染在两组间无明显差异(表1)。
表1.两组颅骨修补患者的术后并发症比较。
该研究显示,新型生物相容性材料骨水泥应用于颅骨修补可显著降低后颅窝术后发生脑脊液漏的风险。
(浙江大医院丁午编译,医院花玮博士审校,《神外资讯》主编、医院陈衔城教授终审)