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神内主治I血管性认知障碍
概念
血管性认知障碍（VCI）指脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。
临床表现
未达到痴呆的血管性认知障碍
记忆力下降、抽象思维、判断力损害，伴个性改变，但日常生活能力基本正常。
血管性痴呆
执行功能受损显著，常有近记忆力和计算力的减低，可伴精神症状。
又分几个类型：
①皮质下动脉硬化性脑病：
常伴明显的假性延髓性麻痹、步态不稳、尿失禁和锥体束受累体征等，影像学主要特征是脑白质弥漫性疏松性病变，皮质不受累。
②多发性梗死性痴呆：
反复多次突然发病的脑卒中导致阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍。
③关键部位梗死性痴呆：
包括角回、内囊、基底核、海马、丘脑、扣带、穹隆等单个或数个小面积梗死所致的痴呆。
④分水岭梗死性痴呆：
大脑前、中、后动脉供血交界区长期低灌注引起脑梗死导致的痴呆，常表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症等。
⑤伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）：遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆。
辅助检查
1.实验室检查
①查找VCI危险因素；
②排除其他原因：甲状腺功能低下、HIV感染、维生素B12缺乏、结缔组织病、梅毒性血管炎、肝肾功能不全等。
2.神经心理学检査
Hachinski缺血量表≥7分支持诊断。
3.神经影像学检查MRI
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左滑
