肌骨影像病例专栏骨嗜酸性肉芽肿两例
骨嗜酸性肉芽肿
病例一
病例二
部分读片记录欣赏
病例一讨论
夏威夷的风20:05年纪12岁，股骨干见虫蚀状骨质破坏见成熟骨膜反应，稍长T1稍长T2信号，周围软组织见水肿信号，首先考虑LCH张玉玲20:05
为什么不考虑感染性病变
小桃夭20:05eg？西门吹雪20:06
支持LCH张玉玲20:06
除了这个，大家还能想到什么病呢雪舞20:06
患者12岁，有疼痛，囊状骨质破坏，周围有明显骨膜反应。并可见软组织水肿，考虑骨嗜酸性肉芽肿夏威夷的风20:06
鉴别诊断骨髓炎、骨样骨瘤
张玉玲20:07我有个问题，这个和骨脓肿怎么鉴别
小桃夭20:07双侧的骨膜反应大大超过病灶夏威夷的风20:07
硬化边界不够
西门吹雪20:07鉴别：感染，骨样骨瘤，疲劳性骨折，尤文。夏威夷的风20:08
这个是LCH比较有特征性的征象
张太娟20:09嗜酸性肉芽肿第一，尤文氏肉瘤不是很典型.说下排除尤文肉瘤的理由吧
雪舞20:09纽扣样？
肌骨沙龙义工胡俊华张玉玲20:10这个病灶有葱皮样骨膜反应，一般文献不是说比较常见于尤文氏吗，这个如何鉴别
夏威夷的风20:10恩,纽扣样
张太娟20:11不典型尤文氏不能排除，尤文氏因恶性高，多骨质破坏不明显，侵润改变，形成软组织肿块
张玉玲20:11[强]各位老师思路很明确啊
夏威夷的风20:11骨膜反应还是很成熟的
张玉玲20:11这个病灶有明显的分层
张玉玲20:12老师们都太厉害了，如果没有异议，我就开结果了
张玉玲20:13这个的确是发生于长管状骨的LCH
美美20:14发生在长骨的LCH是不是比较少见？
张玉玲20:15当时我们这里是觉得和骨髓炎办法骨脓肿鉴别困难
张玉玲20:15我搜集了一下，其实长管骨的LCH，还是不多的，颅面骨的比较多，见还有脊柱。
病例一讨论
张玉玲21:08资料就是这些了。这个资料很。]大家说说看法吧
还不习惯21:10
脑外病变，这个应该偏良点，病灶似有包膜，有强化，张玉玲21:10
这个是正途
余留森21:10嗜酸性肉芽肿？抛砖
张太娟21:10嗜酸性肉芽肿首先考虑
radiologistHAO21:11斜坡样骨质改变
还不习惯21:11嗜酸性肉芽肿多考虑
许霖21:11单从病变的部位来考虑首先考虑是嗜酸性肉芽肿老狼21:11
嗜酸
雪舞21:11斜坡样骨质改变好像在哪里看到过
许霖21:11还是像骨髓源性来源的
张玉玲21:11今晚大家说嗜酸性肉芽肿的频率很高啊雪舞21:12
好像是在LCH的PPT里见到的
radiologistHAO21:13
张雪燕骨肌群义工?[强]张玉玲21:13我给大家开宝吧，这个就颅骨的嗜酸性肉芽肿
张玉玲21:15[呲牙]今晚一个颅骨的，一个长骨的
