如何治疗分泌性中耳炎

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分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎,为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失,影响语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者,应尽早明确病因,排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤,尽早缓解症状、改善生活质量。

分泌性中耳炎的病因

儿童咽鼓管短而宽,近于水平,易使鼻部及咽部的感染扩散至中耳,因此易患分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎的临床表现

1、听力下降,儿童对声音反应迟钝,常因注意力不集中或发现将电视声音开很大而就医。

2、急性中耳炎患者可有隐隐耳痛,慢性者耳痛则不明显。

3、伴有低音调间歇性耳鸣,如噼啪声、嗡嗡声、水流声。当头部运动、打哈欠、捏鼻鼓气时,耳内可出现气过水声。

4、耳周皮肤可有阻塞感、耳内闷塞或闷胀感,反复按压耳屏可暂时缓解。

分泌性中耳炎的治疗1

治疗原则为积极治疗原发病及邻近病灶,去除病因,改善咽鼓管的通气功能,平衡和消除中耳鼓室内的负压状况,通畅引流鼓室内的积液,防止鼓室粘连和中耳胆脂瘤及胆固醇肉芽肿的发生。

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保守治疗可采用鼻腔收缩剂,改善咽鼓管通气功能,常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物,但是使用此类药物要注意防止药物依赖,一般疗程不超过1周,若频繁过量使用易引起药物性鼻炎。另外在急性期内,可短期内使用敏感抗生素。必要时可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法促使咽鼓管通畅,但需要注意的是应用此方法时须注意鼻腔不能有鼻涕,不然容易将鼻涕吹入鼓室,引起急性化脓性中耳炎。

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手术治疗则需要对鼓膜穿刺抽液,可有效清除中耳积液,改善中耳通气。必要时可重复穿刺,或抽液后注入糖皮质激素类药物。另外可进行鼓室置管术,该项手术适用于病情迁延不愈,或反复发作,咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,目的是改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。

分泌性中耳炎的预防

1、加强锻炼,增强体质,预防感冒;

2、避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激,避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力;

3、预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等;

4、擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物;

5、婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低;鼓膜置管期间应避免耳道进水,以防引发急性化脓性中耳炎。

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