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对上期（第A期）细针穿刺涂片的解读

感谢大家积极参与，多数参与的同志水平高，回答准确，值得点赞。

这是一类类上皮细胞，应该是结核性肉芽肿组织的一种主要成分，出现这类细胞的涂片多数属于结核性淋巴结炎。上期选择的细胞较堆聚，初学者易把它们混淆为肿瘤细胞。但这类细胞形态较规则，大小一致，浆着色较均匀，不存在核、浆的畸形，属于良性增生细胞。

下面再提供一张较分散分布的类上皮细胞，梭形的结构会更显清晰，大家也会更易区别。

下面还有我们细菌室李曦博士友情提供该患者细针穿刺涂片的抗酸染色，再结合临床资料更证实了大家猜测结核性淋巴节炎的准确性。

相关知识复习

1.类上皮细胞(epithelioidcell)：

此细胞来源于血液单核细胞或组织巨噬细胞，形态类似上皮细胞，为梭形乃至多边形细胞，常以胞浆突起和互相连络，有纤维状，核圆形或卵圆，核着色均匀，可见1-2个小核仁,。

2.感染性肉芽肿（infectivegranuloma）

是指由生物病原体（细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等）感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。如结核病是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎，其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的类上皮细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。

.异物性肉芽肿（foreginbodygranuloma）是指由异物（外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等）引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕，形成结节状病灶。4.结节病肉芽肿（sarcoidosisgranuloma）是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成，无干酪样坏死。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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