A.均为性传播
B.树胶肿内可见大量类上皮细胞
C.树胶肿和血管炎是基本病变
D.可导致主动脉狭窄
E.骨骼不受累
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01《考研西综通关必练题》
10岁女孩持续发热12天,体温在38℃~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,白细胞5.0×/L,肥达反应“O”1∶,“H”1∶,肝功检查:ALT80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
九版病理学P~。“伤寒……”
C
此病例肥达反应,根据临床症状最可能的诊断是伤寒。
02真题
(A36)伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞
九版病理学P。“溃疡期:坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起,底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行。”本题考点为伤寒患者各器官的病理变化。
C
伤寒杆菌引起的炎症是以单核-巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎,故C正确。
中性粒细胞为急性炎症的特征性反应细胞。嗜酸性粒细胞为寄生虫感染时的特征性反应细胞。多核巨细胞为慢性肉芽肿性炎症的特征性反应细胞。淋巴细胞为慢性炎症的特征性反应细胞,故ABDE错误。
伤(伤寒)心,是单(单核巨噬细胞)身,回(回肠末端)家还要淋(淋巴组织)雨。
03真题
(A46)下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?
A.均为性传播
B.树胶肿内可见大量类上皮细胞
C.树胶肿和血管炎是基本病变
D.可导致主动脉狭窄
E.骨骼不受累
九版病理学P。“闭塞性动脉内膜炎指小动脉内皮细胞及纤维细胞增生,使管壁增厚、血管腔狭窄闭塞。”本题考点为梅毒的病理变化。
C
其基本病变是血管炎和树胶样肿,故C正确。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病,95%以上经性传播,少数可经输血、接吻、妊娠等传播,故A错误。树胶样肿镜下可见中央凝固性坏死,坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞(类上皮细胞)和朗汉斯巨细胞较少,故B错误。病变可侵犯主动脉,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全(而非主动脉瓣狭窄)等,故D错误。病变亦可侵犯骨骼,鼻骨、长骨、肩胛骨和颅骨最常受累,故E错误。
梅毒的基本病变:闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎、树胶样肿。
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