医学免疫学1718章
一、选择题
1．介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）
A.巨噬细胞B.单核细胞C.肥大细胞D.B细胞E.中性粒细胞
2．介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（）
A．组胺B．白三烯（LTs）C．肝素
D．腺苷酸环化酶E.前列腺素
．哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ（）
A．单核细胞、巨噬细胞B．中性粒细胞、肥大细胞
C．中心粒细胞、嗜碱性粒细胞D．肥大细胞、嗜碱性粒细胞
E．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞
4.参与I型超敏反应的抗体是（）
A．IgEB.IgDC.IgMD.IgAE.IgG
5．I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）
A．致敏淋巴细胞B．患者的血清C．特异性转移因子
D．生物活性介质E．特异性IgE形成细胞
6.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的()
A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4小时达到反应高峰
C．补体参与炎症的发生D．能通过血清Ig被动转移
E．以单核细胞浸润为主的炎症
7．下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）
A．过敏性休克B.血清病C．类风湿关节炎
D．结核菌素皮肤试验阳性E．系统性红斑狼疮
8．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）
A.新生儿溶血症B.肺出血－肾炎综合征C.血清病
D.接触性皮炎E.过敏性哮喘
9．Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（）
A．巨噬细胞B．致敏淋巴细胞C．血清Ig
D．血清补体E．中性粒细胞
10．下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）
A.细胞因子B．单核吞噬细胞C．补体
D．免疫球蛋白E．免疫复合物
11．属于I型超敏反应的疾病是()
A．新生儿溶血症B.系统性红斑狼疮性肾炎C．接触性皮炎
D．青霉素过敏性休克E．输血反应
12．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）
A．新生儿溶血症B．系统性红斑狼疮C．血清病
D．接触性皮炎E．青霉素过敏性休克
1.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）
A．输血发硬B．支气管哮喘C．类风湿性关节炎
D．接触性皮炎E．青霉素过敏性休克
14．抗体介导的超敏反应有()
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
15．预Rh血型不符的新生儿溶血症的方法是（）
A．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫
B．给胎儿输入母亲的红细胞
C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白
D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体
E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清
16．脱敏治疗可用于（）
A．冷空气过敏B．食物过敏C．血清病
D．接触性皮炎E．血清过敏性休克
17.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）
A．组胺和白三烯B．攻膜复合体C．细胞毒性T细胞
D．细胞因子E．中性粒细胞的溶酶体酶
18．Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）
A．Mφ直接吞噬靶细胞B．CTL特异性杀伤靶细胞
C．补体依赖的细胞毒作用D．中性粒细胞释放溶酶体酶
E．嗜酸性粒细胞介导的ADCC
19．青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）
A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
20．下列哪种因素出现时可能发生血清病（）
A．存在抗肾小球基底膜抗体B．大量IgE产生
C．补体水平升高D．中等大小可溶性免疫复合物形成
E．巨噬细胞功能亢进
21．引起Arthus反应的主要原因是（）
A．Th1释放的淋巴因子的作用B.单个核细胞浸润引起的炎症
C．肥大细胞脱颗粒D．IgE抗体大量产生
E．IC引起的补体活化
22．在免疫复合物引起的组织损伤中，起主要作用的细胞是（）
A．MφB．血小板C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．NK细胞
2．下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）
A.大量淋巴细胞局部浸润B．免疫复合物在血管壁沉积
C．激活补体产生大量Ca、C5aD．大量IC形成
E．血管活性物质的释放
24．能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）
A.IgMB.IgAC.IgDD.IgGE.IgE
25．下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）
A．蛋白水解酶B．弹性纤维酶C．IL－4
D．胶原酶E．血管活性胺类物质
26．一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）
A．豕草花粉B．油漆C．化妆品D．青霉素E．结核菌素
27．下列哪一种物质与I型超敏反应无关（）
A．组胺B．备解素C．激肽D．白三烯E．前列腺素
28．Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）
A．巨噬细胞浸润B．淋巴细胞浸润C．嗜酸性粒细胞浸润
D．中性粒细胞浸润E．红细胞浸润
29．与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）
A．补体B．吞噬细胞C．肥大细胞D．IgGE.IgM
0．关于I型超敏反应皮肤实验，下列哪一项是错误的（）
A．一般在15～20min观察结果
B．局部皮肤出现红晕，风团直径＞1㎝，皮试为阳性
C．受试者前臂内侧皮内注射
D．可检测到引起I型超敏反应的变应原
E．可有单个核细胞
1.抗毒素脱敏疗法的机制是（）
A．小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放
B．少量介质作用时间短不引起明显的临床症状
C．短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgE
D．IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态
E．脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应
2．在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）
A.稳定肥大细胞胞膜B．解除支气管平滑肌痉挛
C．提高胞内cAMP浓度D．减少腺体分泌
E．抑制磷酸二脂酶
.有IgE抗体参与的免疫过程是（）
A.血清病B.Arthus反应C.过敏性鼻炎
D.过敏性胃肠炎E.支气管哮喘
4.T细胞介导的超敏反应结果可以是（）
A.肉芽肿形成B.皮肤局部红肿、硬结C.移植排斥反应
D.剥脱性皮炎E.支气管哮喘
5．参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）
A.血小板B.IgG和IgMC.补体D.NK细胞E.中性粒细胞
6．与补体有关的超敏反应性疾病是（）
A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫癜
7．与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）
A.血管活性物质的释放B.沉积的IC激活补体
C.吞噬细胞释放过敏毒素D.中等大小循环IC的形成
E.可通过攻膜复合物加重组织损伤
8．具有IgEFc受体的细胞是（）A.巨噬细胞B.B细胞C.嗜碱性粒细胞
D.树突状细胞E.肥大细胞
9．介导I型超敏反应的预先形成储备的介质是（）
A.组胺B.激肽原酶C.PAFD.PGD2E.LTs
10．能引起速发型超敏反应的物质是（）
A.破伤风抗毒素B.青霉素C.屋尘D.牛奶E.豕草花粉
11.属于I型超敏反应的疾病是（）
A.ABO血型不合新生儿溶血症B.支气管哮喘C.接触性皮炎
D.初次注射血清病E.青霉素过敏症
12．以下哪些疾病属于免疫复合物病（）
A.甲状腺功能亢进B.链球菌感染后的肾小球肾炎
C.血清病D.变应性鼻炎E．传染性变态反应
1．参与Ⅱ型超敏反应的细胞与分子是（）A.补体B．巨噬细胞C．NK细胞D.IgGE．IgM
14．发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）
A．系统性红斑狼疮B．链球菌感染后的肾小球肾炎
C．再次注射血清病D．Arthus反应E．类风湿关节炎
15．参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）
A.T细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.补体
16．与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）A．血管内皮细胞B．嗜碱性粒细胞C.肥大细胞
D．成纤维细胞E.嗜酸性粒细胞
17.Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）
A．趋化作用B．毛细血管扩张C．血管通透性增加
D．平滑肌收缩E．黏膜腺体分泌增加
18.Ⅰ型超敏反应的特点有（）A.发生快B.T细胞介导C.细胞溶解D.IgE介导E.无后遗症
二、填空题
1．超敏反应是一种以机体或的异常适应性免疫应答。
2．Ⅰ型超敏反应的主要由介导产生，可发生于。
．参与Ⅱ型超敏反应的的Ab主要是和类Ab。
4．诱发超敏反应的Ag称为，可以是也可以是完全Ag。
5．Ⅱ型超敏反应又称为或超敏反应。
6．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应由介导，可由被动转移。
7．Ⅳ型超敏反应由介导，可由被动转移。
8．表面具有FcεRⅠ的细胞主要有和。
9.为预防Rh血型不符引起的新生儿溶血症，通常可于分娩后小时内给母
体注射。
10.血清病属于型超敏反应，血清过敏性休克属于型超敏反应。
11.在注射时，如果遇到皮肤反应阳性但又必须使用者，可采用小剂量、
短间隔、多次注射的方法，称为。
三、名词解释
1．超敏反应(hypersensitivity)
2．变应原(allergens)
．类风湿因子（RF）
四、简答题
1．简述Ⅰ型超敏反应的特点及其防治原则。
2．简述Ⅱ型超敏反应的特点。
简述Ⅲ型超敏反应的特点。
4．简述Ⅳ型超敏反应的特点。
5．以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的机制。
6．以新生儿溶血症为例，说明Ⅱ型超敏反应的机制。
第十八章自身免疫性疾病一、选择题
A型题：
1．毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是：
A．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE
2．系统性红斑狼疮的发生机制主要是：
A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是
．胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是
A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是
4．携带DR的个体易患下列哪种自身免疫性疾病？
A．类风湿性关节炎B．肺出血肾炎综合征
C．多发性硬化症D．桥本甲状腺炎
E．胰岛素依赖型糖尿病
5．携带DR5的个体易患下列哪种自身免疫性疾病？
A．类风湿性关节炎B．重症肌无力
C．多发性硬化症D．桥本甲状腺炎
E．系统性红斑狼疮
X型题：
1．自身免疫性疾病的基本特征包括：
A．患者血液中可检测到高效价的自身抗体或（和）自身应答性T淋巴细胞
B．免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍
C．在动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型
D．患者的免疫应答产物可使疾病被动转移
E．反复发作和慢性迁移
2．自身免疫性疾病的特点有：
A．男性与女性发病率几乎相同
B．男性发病率大于女性发病率
C．男性发病率小于女性发病率
D．是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象
E．自身免疫病发生机制类似于超敏反应
．器官特异性自身免疫性疾病包括：
A．胰岛素依赖型糖尿病B．类风湿性关节炎
C．多发性硬化症D．系统性红斑狼疮
E．重症肌无力
4．自身免疫性疾病的发生机制有：
A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是
5．由II型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括：
A．自身免疫性中性粒细胞减少症B．毒性弥漫性甲状腺肿
C．药物引起的自身免疫性溶血性贫血D．重症肌无力
E．甲状腺功能亢进
6．通过哪些途径可引起自身抗原的产生：
A．手术B．感染C．外伤
D．输精管结扎E．眼睛穿透性外伤
7．决定基扩展与下列哪些疾病相关
A．系统性红斑狼疮B．类风湿性关节炎
C．多发性硬化症D．胰岛素依赖型糖尿病E．Grave病
8．下列哪些药物可治疗自身免疫病：
A．环孢菌素AB．FKC．皮质激素
D．前列腺素E．水杨酸制剂
9．下列哪些抗原属于自身抗原：
A．精子蛋白B．眼晶状体蛋白C．神经髓鞘磷脂碱性蛋白
D．甲状腺微粒体E．类风湿因子
10．类风湿因子可存在于：
A．部分正常人B．梅毒患者C．结核患者
D．乙型肝炎患者E．类风湿性关节炎患者
二、填空题：
1、自身免疫性疾病可分为————和————两大类。
2、自身免疫病的组织损伤是因————而引起的，其发病机制相似于————的发病机制。
、自身抗原抗体免疫复合物引起的自身免疫性疾病属于————超敏反应性疾病，————是这类疾病的典型代表。
4、T细胞对自身抗原发生免疫应答可引起————、————、和————等疾病。
5、自身免疫病的发生与————、————、————、————、————、————、————、————和————等因素有关。
6、自身免疫性疾病可用————、————、————、————、————和————等方法进行治疗。
三、名词解释：
1、自身免疫；2、自身免疫病；、隐蔽抗原；4、决定基扩展
四、问答题：
1、试述自身免疫性疾病的致病相关因素。
2、简述自身免疫性疾病的基本特征。
、简述自身免疫性疾病的防治原则。
4、试述自身免疫性疾病的免疫损伤机制。
5、为什么反复注射CTLA-4Ig可以抑制由髓鞘碱性蛋白诱发的实验性变态反应性脑脊髓膜炎的发生？
6、举例说明Fas/FasL的表达异常与自身免疫性疾病发生的相关性。
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