中医优势病种肉芽肿性乳痈
为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，国家中医药管理局持续推进临床路径管理工作，委托中华中医药学会组织专家制订了95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(年版)。
今天，我们就来介绍一下其中一个病种：肉芽肿性乳痈（肉芽肿性小叶性乳腺炎脓肿型）。
什么是肉芽肿性乳痈？1好发于育龄期女性，近期有妊娠生育史；多有乳汁淤积或异常泌乳相关因素（如高泌乳素血症或药物相关性泌乳）；
2初起以局部肿块为主要表现，多伴有疼痛，局部肤色不变、肤温不高，肿块质韧硬，边界不清，可伴有腋窝淋巴结肿大；肿块多为外周发病，可沿象限发展，部分进展迅速，可短时间内蔓延至乳晕区，甚至波及全乳；
3脓成不畅，坚肿难消，成脓后易侵袭皮肤，并形成多发复杂窦道；溃后以窦道、渗液为主要表现，易迁延不愈、反复溃脓；可有乳腺外表现，如结节性红斑、关节疼痛、发热、皮疹等；病情进展或反复时炎性指标可升高；
4超声检查可见边界不清、形态不规则的低无回声病灶，成脓时内可见运动的细小点状回声（脓肿），不同病变间可出现相连续的条状低无回声区(窦道)；病变区可延伸至皮下或乳房后间隙；病灶或边缘常可见较丰富的血流信号。
可以简单点说么？
简单地说，就是指以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症。
近年来发病率越来越高，病程较长，容易反复发作，对患者身心造成很大的伤害。
目前现代医学主要以手术、口服激素等治疗，但术后复发率高（可达20%以上），长期服用激素副作用较大并且停药后容易复发，中医治疗该病内外治并重，积累了丰富的经验，下面就为大家介绍一下中医治疗。
如何治疗肉芽肿性乳痈？内治法
1、肿块型（1）气滞热壅证：症见局部高肿疼痛，皮肤不红或稍红，肤温稍高，苔薄白或黄，脉数有力。
治法：理气活血，清热化痰。
推荐方药：仙方活命饮或柴胡清肝汤等加减。
（2）阳虚痰凝证：症见患部漫肿，皮色不变，无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。
治法：温阳补血、散寒通滞。
推荐方药：阳和汤加减。
2、脓肿型（1）热毒壅盛证：毒气盛而正气未衰，局部疮形已成，红肿热痛明显，肿块中央按之应指。可伴见口渴心烦，身痛骨楚，溲赤便秘。舌红，苔黄腻或黄糙，脉滑数。
治法：清热解毒，托里透脓。
推荐方药：透脓散加减。
（2）气虚邪滞证：局部表现为疮形平塌，难溃难腐，或脓水稀少，坚肿不消者，可伴见神疲乏力，面色苍白，少气懒言。舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气托毒。
推荐方药：托里消毒散加减。
（3）阳虚毒盛证：局部表现为疮形已成，漫肿无头，化脓迟缓，或脓水稀薄，可伴见畏寒肢冷，神疲嗜睡，舌淡胶，苔薄白，脉沉迟而细。
治法：温阳托毒。
推荐方药：神功内托散加减。
3、溃后型好可怕呀！
（1）气血亏虚证：适用于溃后脓水清稀，疮面不鲜，伴见面色萎黄、食少纳呆、胃脘痞满、消瘦乏力、睡眠欠佳者。舌淡苔白脉细弱。
治法：健脾和胃、益气养血。
推荐方药：可选用人参养荣汤加减。
（2）阳虚毒恋证：溃后伤口久不愈合，或患部漫肿平塌，伴口中不渴、四末不温、舌淡苔白、脉沉细者。
治法：温阳化痰。
推荐方药:阳和汤加减。
外治法
洞式清创引流术药线引流术……刺络排脓术脓肿切开引流术乳腺区段切除术其它中医特色治疗贴敷法
温熨法
中药外洗/熏洗
灸法
刺络拔罐法
中药离子导入
导管灌注
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护理调摄要点1.饮食调理：饮食有节，适宜低脂、清淡、易消化食物；忌烟酒、辛辣、生冷寒凉之品。
