YenChenKevinKo,MD,DMD,JillMarieSink,DDS,MSc,andElizabethPhilipone,DMD
NewYork,NewYork
12岁女童,口唇持续性肿胀3月。体格检查显示下唇显著肿胀,上唇稍肿胀(图1)。余未见异常。唇部取活组织检查,提示非坏死性肉芽肿(图2)。全血细胞计数、胸片、结核菌素试验(PPD)、抗中性粒细胞胞浆抗体、中性粒细胞功能试验均为阴性。结肠镜检查未见明显异常。对患者进行年度随访。30个月后重复胃镜和结肠镜检查,发现十二指肠和盲肠部多发溃疡。取回肠黏膜进行活检,发现Peyer斑处非坏死性肉芽肿(图3)。
1.根据临床表现和实验室检查结果,最有可能的诊断是?
A.慢性肉芽肿病
B.结节病
C.结核
D.肉芽肿性血管炎
E.口面部肉芽肿病
2.儿科病人出现类似的口腔病灶时应考虑的诊断是?
A.口腔鳞状细胞癌
B.克罗恩病
C.尤文肉瘤
D.扁平苔藓
E.颗粒细胞瘤