每日一例第252期病例挑战附答案

栏目今后将答案一起奉上，约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

女孩，左髋关节麻木、疼痛，逐渐加重。

图1

图2

图3

图4

图5

图6

小伙伴们先挑战一下，再查看结果吧！

病例答案

1.A

2.A

3.A

4.A

5.B

6.B

7.B

病例分析——影像学表现

左侧股骨近段可见局限性低密度病变，边界清晰，边缘部分硬化，可见骨皮质增厚、骨质膨胀。MR示左侧股骨近段前方分叶状肿块，STIR及T2WI呈高信号，T1WI呈中等软组织信号，骨髓轻度弥漫水肿，邻近骨皮质增厚，病变及邻近骨髓可见强化。

病例分析——鉴别诊断

骨母细胞瘤

骨样骨瘤

嗜酸性肉芽肿

慢性感染

病例分析——诊断

骨母细胞瘤（切除并病理证实）

病例分析——关键点

骨母细胞瘤为罕见、原发孤立良性骨肿瘤，产生骨样组织。

肿瘤易发生于脊柱背侧，长骨干骺端和骨干，骨盆，距骨及手部。

常见症状包括：长期疼痛，肿胀及敏感性增加，脊柱肿瘤可导致疼痛性脊柱侧弯及神经症状。

肿瘤最常见于青少年及20-40岁年轻成人。

放射学-透亮区内有或无钙化基质，病变并见清晰，周围硬化。如果骨皮质受累可见实性或层状骨膜反应，罕见情况下可呈针状骨膜反应。

核医学：骨扫描肿瘤呈局部浓聚。

表现与骨样骨瘤相似，骨母细胞瘤多2cm，疼痛变化大；骨样骨瘤多1cm，呈持续性夜间疼痛。

治疗为切除术，复发率约为10-15%。

令一例骨母细胞瘤

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