康复课堂认知功能训练对颅脑损伤患者的影响

  当今我国颅脑损伤的发病率已超过万人口,其中重型颅脑损伤占18%~21%,而认知障碍是颅脑损伤后的常见症状。颅脑损伤患者受伤后有广泛的认知障碍,包括注意力下降、推理能力减退、记忆减退、智力退化和运动速度减慢等。因此,有必要对颅脑损伤患者进行认知功能锻炼,科学的认知功能训练非常有利于颅脑损伤病人的认知康复,而且明显减轻了颅脑损伤对病人造成的认知障碍程度。

  常规护理的弊端和认知功能训练的重要性

  脑损伤后高级皮质功能均有不同程度损害,患者接受和运用知识能力等发生障碍,在相当长的时间里可造成记忆力、注意力、逻辑思维能力等不同程度的降低。脑损伤患者有广泛的认知障碍,包括注意力下降,推理能力和记忆力减退,智力退化以及运动速度减慢等症状。

  早期康复功能锻炼进行各种方式的活动,刺激表皮感受器和深部肌腱,通过神经传递对脑细胞施加良性刺激,可促进细胞的功能恢复。

  对于颅脑损伤患者认知功能障碍的康复问题,一些学者认为,有自发恢复的可能,认知功能锻炼没有必要,部分学者对此提出异议,认为常规物理治疗重在运动控制能力的训练,对患者的认知功能没有影响,而认知功能锻炼对于增强患者的定向能力、视空间分辨力,掌握特定的技巧和技术,发挥补偿记忆,加强认识事物、分析处理问题有明显的作用。随着时间的推移,在常规护理下患者颅脑损伤的复原,认知功能也会逐渐的恢复,但是持续时间比较长,且认知功能的康复不完全。因此,认知功能训练作为一种快速、有效的方法对颅脑损伤患者恢复其认知功能具有十分重要的意义,临床工作中应给予高度重视。

  认知功能锻炼可以改善颅脑损伤患者的认知功能

  有关研究表明早期康复训练介入,可增加对大脑的信息刺激量,有利于新的神经网络建立,而最终建立起新的对信息有效处理、加工、分析的认知神经环路,且认知功能的康复有利于整体功能的康复,因此认知功能康复宜早期介入。实践证实早期认知功能康复的介入,具有明显的康复效果,而介入晚康复效果差。

  近年来,临床有人比较颅脑损伤患者常规物理治疗加认知功能训练与常规物理治疗发现,3个月后认知功能评定,两组患者认知功能比较,差异显著,前组优于后组,认为认知功能锻炼作为颅脑损伤后认知障碍的常规康复治疗项目,对于患者积极参加整体康复,回归社会有着极其主要的作用。通过认知功能的康复训练,颅脑损伤患者的定向力、记忆力、计算与注意力、语言理解的方面均得到很好的恢复。

  加强认知功能训练的“四”注意

  1、正确地对待颅脑损伤患者、使之保持积极心态和良好情绪:心境对认知功能的影响很大,消极情绪降低认知效应,积极情绪增强认知效应。

  2、针对颅颅脑损伤患者出现的认知功能障碍,如记忆、计算力下降,不能集中注意力,思维逻辑混乱等进行康复是一个漫长而艰难的过程。在日常训练中,应由专业康护师或家属帮助患者进行训练。

  3、注意环境要安静,如关掉收音机和电视机,减少噪音的干扰;语言要简短而明确;对记忆受损严重者可使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依靠墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程、在工作场所贴上工作清单等等。

  4、改善饮食结构,保证营养:多食鸡蛋、鱼、肉,补充和供给卵磷脂、乙酰胆碱,可增加血液中有助于记忆的神经递质,多食豆类、麦芽、牛奶、绿色蔬菜、坚果等,有助于核糖核酸补充入脑内,提高记忆力。









































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