猫口腔嗜酸细胞性肉芽肿综合征
导读
近来一只6岁家猫前来就诊，此猫半个月前开始采食减少，常用采食猫粮后又吐出或甩出的现象，有时偶尔能够听见尖叫。昨天畜主发现此猫流涎较重，故来就诊。
近来一只6岁家猫前来就诊，此猫半个月前开始采食减少，常用采食猫粮后又吐出或甩出的现象，有时偶尔能够听见尖叫。昨天畜主发现此猫流涎较重，故来就诊。由于此猫较凶，无法徒手检查口腔，与主人协商后，在麻醉状态可以看到牙龈突起较高，红肿明显，有增生。CBC正常，直接在牙龈上压片，可以看到明显的嗜酸性粒细胞与中性粒细胞大量。从临床症状和化验结果诊断为猫口腔嗜酸细胞性肉芽肿综合征。使用类固醇类药物，一周后复查，已有明显好转。猫口腔嗜酸细胞性肉芽肿综合征是猫口腔中的一种原因不明的溃疡病变，病变经镜下观察其表层上皮坏死，下面有一白细胞浸润带，深层含有大量的嗜酸性细胞。这种溃疡可以发生在单侧也可能发生在双侧，一般发生在唇中线以及犬齿的上唇之间，这种粘粘也有可能发生在其他部位，例如舌、软腭、咽部及口腔粘膜的部位。这是一种慢性溃疡，在嘴唇部发生慢性溃疡，导致口腔内粘膜和嘴唇溃疡部位发生粘粘。这种粘粘逐渐扩大形成肉芽状，肉芽的边缘较硬，有突起，呈褐色，坏死部分皮肤呈不规则状，在口腔中褐色的肉芽不断增生，突出于口腔粘膜，可引起猫采食、咀嚼和吞咽困难。应用高剂量的皮质类固醇[口服强的松龙，2.2-4.4mg（kg.d）]常可控制这些病变。有时治疗猫口腔嗜酸细胞性肉芽肿综合征，应用醋酸甲基强的松龙注射液（必要时每2-3周，20mg），其疗效优于口服强的松龙。虽然醋酸甲地孕酮对本病有效，但可能会导致糖尿病、乳腺肿瘤和子宫疾病，除特殊情况外，一般不使用。皮质类固醇无效时，可选用苯丁酸氮芥。也可采用电外科技术，外科切除，反复的化学腐蚀和照射治疗，都可有不同程度的疗效。另外可结合对症治疗，如消炎、补充维生素，及口腔冲洗疗法。但是无论使用什么方法似乎还是无法避免复发。对于严重病例可以采用冷冻切除手术，虽然可能会导致疤痕，但比起其它治疗方法，较少复发。
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