涨知识血常规中白细胞各分类的临床意义
中性粒细胞
中性粒细胞寿命相对短暂，整个血液中所含的中性粒细胞都是来自骨髓，每一天约有正常值的2.5倍细胞数目从骨髓中补充。血液中的中性粒细胞出现在两个血液池中的一个池中；要么在循环池，要么在边缘池。中性粒细胞可以在两个池之间移动。成熟的嗜中性粒细胞在血液中大约只循环9-10小时，接着会离开血液进入组织，并在组织中程序性死亡(细胞凋亡)。所以，中性粒细胞成分不被机体再利用。血液中的中性粒细胞增加有很多可能性，一般情况下，很有可能是由于急性应激反应刺激肾上腺髓质释放肾上腺素分泌。肾上腺素的作用是调动边缘池中的中性粒细胞，从而提高了细胞在循环池中的数量。一般来说，这是急性的暂时效应(20-30分钟)，这在猫身上有时会伴发淋巴细胞增加。相比之下，中心粒细胞升高也会在糖皮质激素浓度升高之后出现，这种情况，要么是由于慢性应激反应刺激肾上腺髓质释放内源性类固醇，或由于医源性给药，或者是肾上腺机能亢进。这种效应是由于骨髓内中性粒细胞释放增加，组织中损失降低(例如：存活时间延长)，从而使循环池中的细胞比例相对于边缘池中的细胞多。类固醇诱导的中性粒细胞增多常伴有淋巴细胞减少、嗜酸性粒细胞减少和单核细胞增多，即所谓的“应激白细胞血象”。感染/发炎也可以使中性粒细胞增多，这时组织对中性粒细胞的需求增加。中性粒细胞生产的动力由组织的需求程度来决定，而且也许会从再生性核左移逐渐发展成退行性的核左移，直到出现类白血病反应或者甚至因组织严重长期地需求导致中性粒细胞减少症。中性粒细胞增多症常常很大机会来自于外来蜱传播疾病感染—肝簇虫病。美洲肝簇虫病感染比犬肝簇虫感染更可能伴随有急剧中性粒细胞增多。中性粒细胞增多也可能发生于多种非感染性组织炎症性疾病—例如：急性胰腺炎，或被认为是与肝缺氧和坏死有关的免疫介导溶血性贫血中的中性粒细胞增多。中性粒细胞增多也是涉及到中性粒细胞谱系（急慢性骨髓白血病或者急性髓单核细胞白血病）的骨髓增生疾病的病症。在这种情况下，循环中的中性粒细胞与骨髓中前体细胞的瘤变有关—所以骨髓检查是一个必要的诊断程序。同样的,中性粒细胞减少有无数的潜在原因。如上所述，当组织的过大需要或极急性感染时，嗜中性白细胞减少症也许反映的是骨髓补偿组织需求障碍。在过敏反应发生时，可能会出现突然但是暂时的中性粒细胞由循环池进入边缘池运动，导致中性粒细胞减少症。最常见的中性粒细胞持续减少原因(或有时是全血细胞减少症伴有中性粒细胞减少症)可能是骨髓疾病，这可包括:髓内肿瘤引起骨髓痨、炎症或骨髓纤维化、猫艾滋病、猫瘟、犬瘟、犬腺病毒的感染、犬艾利希体病或无形体感染、辐射或细胞毒性药物治疗等。
单核细胞艾利希体病是一种新发现的疾病，兽医诊治去过该病流行地区犬（猫少见）时，需要重点考虑。现在有众多的病例报道有出游过的犬出现这种疾病感染，或者同时感染其他节肢动物传播疾病(如:巴贝西虫，利士曼原虫病)。单核细胞艾利希体病有一个急性期，最主要的临床症状是血小板减少症。接下来是亚临床症状期，其中有一定比例的犬（特别是年轻的德国牧羊犬）可能发展成慢性阶段期，出现骨髓的破坏和全血细胞减少症。相比之下，嗜单核细胞无形体感染已经是北欧国家的地方性传染病，该病是通过硬蜱虫传播。被感染的犬普遍出现关节或者颈部疼痛，发热和血液学异常，其中有可能包括中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。两个传染病的病原，在血液中单核细胞或中性粒细胞都很难确定，所以要求PCR或者血清学方法来确认诊断结果。最后，有一些犬种的中性粒细胞计数低于犬正常参考范围值，尤其是比利时坦比连犬(至少在美国)和灵缇。
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